Análisis de los costes asociados al manejo y morbilidad del edema macular diabético y el edema macular secundario a oclusión venosa de la retina

Resumen

Objetivo Analizar el coste de la enfermedad en pacientes con edema macular diabético (EMD) o edema macular secundario a oclusión venosa de la retina (EMOVR), desde la perspectiva de la sociedad. Métodos Estudio observacional, transversal, multicéntrico. Se incluyó a adultos (>18 años) con EMD uni- o bilateral o EMOVR unilateral. Se recogió el consumo de recursos sanitarios desde el diagnóstico y se evaluó el impacto de la enfermedad en la vida laboral. Los costes fueron anualizados (euros, en enero de 2014). Se adoptó la perspectiva de la sociedad. Las diferencias se contrastaron mediante los estadísticos Chi cuadrado (o test de Fisher), U de Mann Whitney o Kruskal-Wallis (contraste de Dunn). Resultados Se incluyó a 448 pacientes (EMD 255; EMOVR 193). Se encontraron diferencias significativas en costes de diagnóstico: EMOVR 1.856 €, EMD bilateral 1.661 € y EMD unilateral 1.401 € (p < 0,001) y en los costes médicos agregados: EMOVR 4.639 €, EMD bilateral 6.275 € y EMD unilateral 6.269 € (p < 0,001). El coste por incapacidad laboral permanente fue mayor en EMD bilateral (11.712 €) que en EMD unilateral (4.284 €) y en EMOVR (1.052 €; p < 0,05). En el análisis de regresión lineal, las variables asociadas con los costes sanitarios directos fueron: diagnóstico (EMD bilateral estaba asociado a un mayor coste) así como número de días de hospitalización, número de visitas, tiempo de observación y número de días de baja laboral. Conclusiones Los pacientes con EMD bilateral suponen un mayor impacto en el coste directo sanitario así como un mayor coste indirecto por afectación en la vida laboral.