Asociación entre los niveles de CD40 ligando soluble en suero y la mortalidad en pacientes con sepsis grave

  1. Felipe Belmonte Ripollés
Dirigida por:
  1. Emilio José Sanz Álvarez Director
  2. Maria del Mar Martin Velasco Director/a
  3. Leonardo Lorente Ramos Director/a

Universidad de defensa: Universidad de La Laguna

Año de defensa: 2017

Tribunal:
  1. José David Machado Ponce Presidente
  2. J. Solé Violán Secretario/a
  3. Gerardo Aguilar Aguilar Vocal
Departamento:
  1. Medicina Física y Farmacología

Tipo: Tesis

Teseo: 497653 DIALNET

Resumen

La sepsis en una de las entidades más frecuentes en las Unidades de Medicina Intensiva. Se define como el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica en relación a un proceso infeccioso. Dentro del cuadro fisiopatológico participan múltiples reacciones celulares y moleculares que suponen una activación del proceso inflamatorio desencadenando un amplio abanico de signos clínicos, así como las alteraciones de la hemostasia y la disfunción endotelial. Es muy frecuente hablar de los trastornos en la cascada de la coagulación que se ven involucrados en el proceso séptico pero muchas veces quedan olvidados los mecanismos inflamatorios-protrombóticos que se activan a nivel plaquetar en el contexto del proceso séptico. Dentro de la estructura de las plaquetas es necesario remarcar la gran cantidad de moléculas de membrana y de sustancias secretadas por las mismas que activan, tanto el proceso de agregación plaquetaria, como el proceso inflamatorio local a nivel endotelial. Dentro de esas moléculas de membrana se encuentra el CD40L, objeto de esta tesis, que participa en la activación de la cascada inflamatoria. Describimos un estudio observacional, prospectivo y multicéntrico para valorar la asociación entre los niveles de sCD40L en sangre y la mortalidad de los pacientes con sepsis grave. Tras el estudio analítico y estadístico concluimos que los niveles séricos de sCD40L se asocian de manera independiente a la mortalidad de la sepsis y que pueden ser utilizados como marcadores pronósticos en la sepsis grave para determinar el riesgo de muerte y optimizar los recursos asistenciales. A su vez, concluimos que puede suponer una nueva diana terapéutica para mejorar la supervivencia en los pacientes sépticos.