Valoración de parámetros morfológicos en el cigoto, su correlación con la calidad embrionaria y consecuentemente con el potencial de implantación

Resumen

Se plantea como objetivo del trabajo valorar una serie de parámetros morfológicos en el cigoto humano que se puedan correlacionar con la calidad embrionaria y las tasas de implantación y gestación, con el fin de tener una información valiosa desde el día 1 postinseminación que nos permita planificar estrategias de cultivo embrionario y como criterio a considerar en la selecciópn de embriones a transferir y congelar. Los parámetros estudiados fueron: - Presencia o ausencia de halo citoplasmático. - Posición de los dos corpúsculos polares juntos o separados. - Corpúsculos polares no fragmentados o al menos uno de ellos fragmentado. - Distribución de los precursores nucleolares: Alineados, Semialineados o No Alineados. -Tamaño relativo de los pronúcleos: Iguales o Distintos. Cada uno de estos parámetros se correlacionó con: Calidad embrionaria, tasa de implantación y tasa de gestación. Conclusiones: La posición relativa de los corpúsculos polares o la fragmentación de al menos uno de ellos no afecta a la calidad embrionaria ni a las tasas de implantación o gestación, de modo que no se recomienda registrar este dato en la valoración de los cigotos. La posición relativa de los pronúcleos en el primer grupo del estudio muestra una tendencia que se vuelve significativa en el segundo grupo del estudio al aumentar la N, significando que cuando los dos pronúcleos del cigoto tienen igual tamaño hay una mayor tendencia a desarrollar embriones de buena calidad, y aumenta la tasa de implantación y gestación. La presencia de halo citoplasmático es un dato positivo que se correlaciona con mejor calidad embrionaria y mejores tasas de implantación y gestación. La posición de los precursores nucleolares más organizada (Alineados y Semialineados), está más correlacionada con mejor calidad embrionaria y tasas de implantación y gestación que si estros están en disposición dispersa o No Alineados. Se confirma que la ausencia de estos parámetros descritos como más favorables, se correlaciona con una mayor tasa de bloqueo de la primera división embrionaria. Se propone en este estudio un sistema de clasificación numérico que se pueda usar en el laboratorio de embriología en combinación con los sistemas de clasificación embrionaria para una mejor selección de los embriones a transferir a las pacientes. Todos los datos analizados se validaron para transferencias en día +2 y para día +3 postinseminación.