Alergia a antibioticos del grupo b-lactamicos. Aspectos clinicos, diagnosticos y valoracion de reactividad cruzada

  1. CALLERO VIERA, ARIEL
Dirigida por:
  1. Arturo Hardisson de la Torre Director
  2. Fernando de la Torre Morín Director/a

Universidad de defensa: Universidad de La Laguna

Fecha de defensa: 30 de enero de 2016

Tribunal:
  1. Ángel Gutiérrez Fernández Presidente
  2. M. Amparo Conde Alcañiz Secretario/a
  3. Miguel Motas Guzmán Vocal
Departamento:
  1. Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Medicina Preventiva y Salud Pública, Toxicología, Medicina Legal y Forense y Parasitología

Tipo: Tesis

Teseo: 405297 DIALNET

Resumen

En la actualidad la alergia al grupo de antibióticos denominados ß-Lactámicos supone la segunda causa de alergia a medicamentos tras los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)1. Los antibióticos ß-Lactámicos son la mayor familia de antibióticos que existe en la actualidad. El máximo esponente, y que resultó y avance en la medicina moderna, fue el descubrimiento de la penicilina por Alexader Fleming. Apartir de ahí fueron diseñandose con los años un amplio abanico de antibióticos que derivan de la penicilina. En conjunto conforman el grupo ß-Lactámicos1. El grupo de antibióticos engloba diferentes subfamilias (aminopenicilinas, cefalosporinas, carbapénicos, monobactámas, etc.) de estructura química similar. La mayoría presenta un anillo ß-Lactámico responsable de los cuadro de alergia IgE mediada 2,3. Este hecho supone que la sensibilización a esta estructura química pueda generar una reactividad cruzada entre todo el grupo. Durante años la recomendación médica era la evitación de todos los antibióticos de esta familia. Actualmente esta tendencia esta cambiando, ya que pueden existir alergia selectiva a una determinada subfamilia y no al resto del grupo. Incluso puede existir alergia a un determinado fármaco y objetivarse la tolerabilidad a otro dentro de las subfamilias. Este hecho nos indica que no solo el anillo ß-Lactámicos es el responsable de los cuadros alérgicos sino que puede haber cadenas laterales específicas de forma individual que provoquen alergias selectivas a determinados medicamentos. El estudio en profundidad de este problema puede hacer, y esta haciendo, que pacientes inicialmente diagnósticados de penicilinas y que evitaban todos y cado unos de los fármacos del grupo, puedan llegar a tolerar algún ß-Lactámicos. Resultando clave en el tratamiento de determinadas enfermedades bacterianas en niños 4 o adultos. Marco referencial Existen múltiples autores que investigan en el campo de la alergia a medicamentos, concretamenta en la alergia los ß-Lactámicos. Destacan entre ellos Blanca M y Romano A los cuales referencian claramente el problema actual en cuanto a este tema se refiere. También han sido pioneros en el diagnóstico y manejo de estos pacientes, así como, para el resto de profesionales que ejercen la Alergología y la medicina en general. El desarrollo inicial de guías clínicas y su posterior puesta al día, hacen que este campo sea tremendamente adaptable a la evolución científica. Los individuos a estudio de esta tesis son aquellos que han generado una alergia a dichos antibióticos. Por otro lado, cada individuo es potencialmente susceptible de padecer enfermedades infecciosas de origen bacteriano y desarrollar una alergia al tratamiento que se le prescribe. No existe discriminación entre niños, adulto o ancianos. Objetivos e hipótesis: Se plantean varios objetivos: * Valorar los aspectos clínicos en niños y adultos de la alergia a penicilinas. * Valorar aspectos en el diagnóstico de la alergia a ß-Lactámicos. * Valorar la alergia selectiva y la reactividad cruzada. Tipo y diseño de investigación : La tesis actual se diseñará y presentará a través de modalidad de Compendio de Publicaciones siguiendo el art. 29 del Reglamento de Enseñanzas Oficiales de Doctorado de la Universidad de La Laguna