Edema de reinkeestudio epidemiológico, morfológico e histogenético

Abstract

Se estudian retropestivamente155 casos de pacientes diagnosticados de edema de Reinke desde un punto de vista epidemiológico, morfológico e histopatológico. Epidemiológicamente se observó : mayor incidencia entre los 45-60 años; predominio en el sexo femenino (63,2%) siendo el consumo de tabaco (81,95%) el factor etiopatogénico mas importante. Morfológicamente, el edema afecta a ambas cuerdas vocales (83,6%) predominando el grado II de Yonekawa en el hombre y el grado III en la mujer, existiendo una relación directa entre la magnitud del edema y el hábito tabáquico. Histopatológicamente, (tinción hematoxilina-eosina)) a nivel del epitelio es de destacar la presencia de una displasia leve (7,1%) y de carcinoma microinvasor (1,9%) existiendo una relación entre estos hallazgos y hábito tabáquico elevado. A nivel del corion se observan los espacios edematosos característicos y un infiltrado celular escaso destacando la presencia de células plasmáticas y mastocitos. Con tinción de orceina y Verhoef observamos desestructuración de las fibras elásticas y con la tinción de reticulina desestructuración de las fibras colágenas formando ambas conglomerados que dan origen a estructuras globulosas. Con técnicas de inmunohistoquimia se observó elevado número de fibroblastos CD 34 + localizados en los bordes de los espacios edematosos los cuales muestran igualmente expresión de CD10 situándose en intima asociación con las células basales del epitelio. Pensamos que los fibroblastos CD34+ pueden participar como elementos protectoras en el edema de Reinke mediante la actuación contra el stress oxidativo producido por el tabaco.