Valoracion actual de las compatibilidades hla y anticuerpos linfocitotoxicos en el trasplante renal

Abstract

SE ANALIZA LA INFLUENCIA QUE SOBRE LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO TIENEN LAS COMPATIBILIDADES HLA, LAS TRANSFUSIONES SANGUINEAS PRETRASPLANTE, LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS CIRCULANTES Y EL TIPO DE INMUNOSUPRESION. EN EL SUBGRUPO DE ENFERMOS SENSIBILIZADOS SE ESTUDIA TAMBIEN LA CARACTERIZACION DEL TIPO DE LINFOCITOS CONTRA LOS QUE SE DIRIGEN LOS ANTICUERPOS (T O B), ASI COMO EL TIPO DE IG QUE LOS COMPONE (IGG, IGM O IGG+IGM). LA CICLOSPORINA MEJORO, CON RESPECTO A LA TERAPEUTICA STANDARD, LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO EN CUALQUIER SITUACION: NO TRANSFUNDIDOS, TRANSFUNDIDOS E HIPERSENSIBILIZADOS. EL TIPAJE DR MEJORO LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO EN LOS ENFERMOS CON CICLOSPORINA CUANDO NO ERAN TRANSFUNDIDOS Y NO INFLUYO O LO HIZO MAS DEBILMENTE CUANDO HABIAN RECIBIDO TRANSFUSIONES PRETRASPLANTE. LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS CIRCULANTES PRE Y POST-TRASPLANTE DISMINUYO LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO EN CUALQUIER SITUACION AUNQUE EN MENOR MAGNITUD CUANDO SE UTILIZO CICLOSPORINA.