Marcadores de diferenciación, fibrosis intersticial y moléculas de adhesión en patología renal no neoplásica

Abstract

Las moleculas de adhesion son proteinas de union de la membrana que permiten a una celula interaccionar con otra celula o con la matriz extracelular y son de gran importancia en la regulacion de la diferenciacion celular, en la focalizacion de la inflamacion y en la respuesta inmune. Por ello, el estudio de las moleculas de adhesion puede aportar conocimiento acerca de la etiopatogenia de las enfermedades inflamatorias renales, asi como proporcionar nuevas espectativas terapeuticas de las glomerulonefritis. En este trabajo se ha realizado un analisis retrospectivo de las biopsias renales, en parafina y material congelado, de 96 enfermos con patologia renal no relacionada con transplante, con los siguientes objetivos: 1.- conocer si existe un perfil caracteristico, en cuanto a las moleculas de adhesion elam, icam y vcam, que tipifique a cada forma de glomerulonefritis y a la nefritis tubulointersticial y diferencia entre gn idiopaticas y secundarias a enfermedad sistemica y entre gn de alto y bajo grado. 2.- relacionar la expresion de dichas moleculas de adhesion con la intensidad y la composicion del infiltrado inflamatorio presente en los distintos procesos analizados. 3.- establecer si las variaciones en la expresion de dichas moleculas de adhesion esta relacionada con parametros clinicos, histologicos e inmunohistoquimicos (marcadores de lesion tubulointersticial: vimentina, ema, leu-m1 y colageno tipo iv) de valor pronostico. 4.- evaluar un nuevo procedimiento para cuantificar de una forma continua la fibrosis intersticial mediante analisis digital de imagenes. De nuestros resultados se desprende que la sobreexpresion de ema es el factor de maxima fiabilidad para valorar la lesion tubulointersticial y que la intensidad de la tincion para ema y colageno tipo iv es, entre los marcadores analizados (vimentina, ema, cd15 y colageno tipo iv) el que mejor distingue entre el grupo de nefropatias y controles y entre gn de alt