Analisis costo efectividad de la fisioterapia domiciliaria en pacientes intervenidos de prótesis de cadera.Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria de Santa Cruz de Tenerife

Abstract

INTRODUCCIÓN Las personas mayores son el grupo de población de más rápido crecimiento en el mundo. En 2014, la tasa de crecimiento anual de la población de mayores de 60 años casi triplicará la tasa de crecimiento de la población en su conjunto. En términos absolutos, el número de personas mayores de 60 años casi se ha duplicado entre 1994 y 2014, y las personas de ese grupo de edad superan ahora en número al de los menores de 5 años.(Departamento de Asuntos Económicos y Sociales, 2014) La fractura de cadera, en los pacientes ancianos, es la causa más frecuente de ingreso en el hospital en los servicios de traumatología y ortopedia. Es una lesión de creciente importancia en el conjunto de la sociedad, tanto en términos económicos como sociales. (SEGG, 2007). La incidencia de las fracturas osteoporóticas en España es de 720 casos anuales por cada 100.000 mayores de 60 años (Ganeglius, 2011; Sánchez-Lacuesta, 2005).La mayor incidencia se produce en los grupos de edad de más de 74 años, que es cuatro veces mayor que la incidencia total (915.4 por 100.000), esto puede contribuir a su muerte, la pérdida de su independencia y de su modo de vida previo a la factura de cadera, factores contemplados en el Plan de Acción desarrollado en la Comisión Europea sobre la Osteoporosis, para conseguir una Europa sin fracturas por fragilidad (2003) y (Hernlund, 2013). DESARROLLO Los avances en las nuevas tecnologías y la financiación por los sistemas sanitarios públicos, ha generado la necesidad de hacer un control racional del gasto, por lo que son necesarios los estudios coste-efectividad que son la herramienta básica para el análisis de la eficiencia de las intervenciones sanitarias. (Serrano Aguilar P et al., 2006) (Clinical & Centre, 2011) En la Unión Europea se calcula que el coste de la fractura osteoporótica alcanza los 25 millones de euros, además hay que considerar los gastos indirectos (estancias en residencias, cuidadores), que aumentan considerablemente esta cifra, a lo que hay que añadir el cuidado del paciente al año siguiente de sufrir la fractura (GEIOS, 2011). El objetivo general este estudio consistió en conocer la incidencia de pacientes mayores de 64 con fractura de cadera intervenida en un hospital de tercer nivel y realizar un análisis económico para la comparación de los modelos de tratamiento fisioterápicos (fisioterapia en hospitalización convencional, hospitalización a domicilio, en una Unidad de Ortogeriatría y ambulatoria), en el Hospital Universitario de Nuestra Señora de la Candelaria (HUNSC) en Santa Cruz de Tenerife. CONCLUSIÓN La conclusión que hemos obtenido de este estudio es que: el inicio precoz de la fisioterapia hospitalaria en pacientes con fractura de cadera, el traslado a Unidades de Ortogeriatria y/o el ingreso de estos pacientes en la Unidad de Hospitalización a Domicilio reduce en un porcentaje significativo la necesidad de acudir a fisioterapia ambulatoria tras el alta. El análisis económico realizado determina que es más rentable el tratamiento de rehabilitación durante el periodo de hospitalización, en unidades de Ortogeriatria o en domicilio, que acudir a las Unidades de rehabilitación ambulatoria en transporte sanitario.