Uveítis y enfermedad sistémicaaproximación clínico-diagnóstica enurgencia hospitalaria

Resumen

Objetivo: En la urgencia hospitalaria no es bien conocida la relación entre uveítis y enfermedad sistémica. Presentamos sus características clínico-diagnósticas desde un enfoque multidisciplinar. Material y Método: De los pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Canarias durante dos años (Enero 1996-Diciembre 1997), se seleccionaron aquellos con diagnóstico inicial de uveítis. Retrospectivamente se analizaron sus características epidemiológicas y clínicas, comparando el diagnóstico inicial de Urgencias con el enfoque diagnóstico final tras la revisión por los servicios de Oftalmología y Reumatología. Para el análisis estadístido se utilizó el programa SPSS 7.5. Resultados: Presentaron uveítis 71pacientes (el 0.048% del total de 147.916 urgencias del período de estudio). El 64.8% fueron mujeres, con una edad media de 45.89 años, mientras que en los varones fue de 36.79 años, no habiendo diferencia estadísticamente significativa. Se diagnosticaron el 17.1% como Síndromes Oftalmológicos específicos, 35.2% de Uveítis Idiopáticas, 28.3% de Uveítis anterior asociada al HLA B27 y 19.4% de Uveítis Secundarias. Sólo el 10.52 % fueron valorados por Reumatología, aunque se realizó estudio HLA al 29.9% de los pacientes, siendo positivo en el 64.7% de éstos. Conclusiones: La anamnesis, la exploración física y una determinación analítica básica son suficientes para orientar el diagnóstico en la mayoría de los pacientes con uveítis. Sin embargo, dada la alta relación entre uveítis y enfermedad sistémica, deben establecerse protocolos multidisciplinares para alcanzar un diagnóstico definitivo.