Evolución en una década del riesgo quirúrgico en cirugía coronaria según el predictor EuroSCORE logísticoestudio monocéntrico

  1. Plasencia Aguiar, V. 1
  2. Quintero García, D. 1
  3. Jiménez Rivera, J.J. 1
  4. De la LLana Ducros, R. 1
  5. Rodríguez Pérez, D. 1
  6. Sanfiel Zurita, D. 1
  7. Martín Rodríguez, A. 1
  8. Martínez Sanz, R. 1
  1. 1 Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. Servicio de Cirugía Cardiovascular
Revista:
Revista española de investigaciones quirúrgicas

ISSN: 1139-8264

Año de publicación: 2015

Volumen: 18

Número: 3

Páginas: 117-124

Tipo: Artículo

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Resumen

Introducción. Numerosos estudios avalan la modificación del perfil de riesgo de los pacientes sometidos a cirugía coronaria en los últimos años. Es trascendental investigar la evolución de dicho perfil de riesgo y sus factores condicionantes en Canarias. Objetivos. Comparar el riesgo estimado por EuroSCORE Logístico de los pacientes intervenidos en 2003 y 2012 (objetivo primario), así como los factores condicionantes del mismo (objetivo secundario). Material y métodos. 260 pacientes consecutivos intervenidos de cirugía coronaria, incluyendo procedimientos cardioquirúrgicos asociados, en el Servicio de CCV del HUC (173 en 2003 y 87 en 2012). Los factores condicionantes del perfil de riesgo de cada paciente se obtuvieron del informe de alta que figura en el SAP, y se recogieron en Microsoft Office Excel 2007. Se calculó el riesgo teórico quirúrgi co de cada paciente conforme al EuroSCORE Logístico. Se utilizó el paquete estadístico SPSS ® v.12.0. Resultados. El riesgo esti- mado por el EuroSCORE no varió (p=0.243). Las medianas fueron 5.865 en 2003 y 5.330 en 2012. Los factores de riesgo tampoco variaron, exceptuando: creatinina (p<0.001), con una mediana de 0.9 mg/dl en 2003 y 0.8 mg/dl en 2012; angina inestable (p<0.001), 41% en 2003 y 17.2% en 2012; IAM (p<0.05), 22% en 2003 y 6.9% en 2012; cirugía distinta a coro- naria aislada (p<0.001), 12.1% en 2003 y 31% en 2012; y cirugía sobre la aorta torácica (p<0.05), 0% en 2003 y 2.3% en 2012. Conclusión. El riesgo teórico estimado por el EuroSCORE Logístico en cirugía coronaria no varió. La mayoría de los factores de riesgo, como edad, sexo femenino, enfermedad pulmonar crónica, arteriopatía extracardiaca, disfunción neurológica o cirugía cardiaca previa, tampoco variaron. Sí cambiaron: disminuyeron los valores de creatinina y la prevalencia de angina inestable e IAM; y aumentaron las cirugías distintas a coronaria aislada.