Impacto de la anestesia epidural en la duración y tipo de parto, peso y Apgar del recién nacido
- Nicolás Fernández García
- Ávalos Giménez, Salud
- Orellana Reyes, Miriam
- Martín Martín, María
ISSN: 1138-7262
Datum der Publikation: 2015
Ausgabe: 18
Nummer: 4
Art: Artikel
Andere Publikationen in: Metas de enfermería
Zusammenfassung
ación y tipo de parto, peso y Apgar del recién nacido, en los partos ocurridos durante el primer trienio (2010-2013) de disponibilidad de este tipo de analgesia en Hospital General de La Palma (Tenerife). Material y método: estudio de cohorte retrospectivo con un grupo de mujeres que emplearon la anestesia epidural (grupo CON, n= 258) y otro que no (grupo SIN, n= 1191). Variables de resultado: duración del periodo de fase activa de dilatación del parto; duración del periodo expulsivo del parto; tipo de parto; peso del recién nacido (RN) y puntuación del test de Apgar del RN. Para el contraste de hipótesis se utilizó la t de Student y la Ji Cuadrado. Resultados: el tiempo medio que tardaron las mujeres del grupo CON en completar la fase activa de la dilatación fue de 385 minutos (vs 207 minutos las del grupo SIN), completando la fase de expulsivo en 72 minutos de media (vs 37 minutos las del grupo SIN). En el grupo CON hubo un 58% de partos eutócicos, frente a un 83,6% en el grupo SIN (p= 0,000). Conclusiones: los resultados arrojaron un incremento significativo de la duración de la fase activa del parto y del periodo expulsivo en ambos grupos; de los partos instrumentales y cesáreas entre las mujeres nulíparas que empleó la anestesia epidural, aunque sin efectos ni relación con el test de Apgar ni el peso del recién nacido en ambos grupos. Las mujeres han de ser informadas antenatalmente para poder tomar decisiones informadas respecto al tipo de analgesia que prefieren durante el parto. Palabras clave Analgesia epidural; cesárea; dolor de parto; parto obstétrico; investigación; estudio de cohorte.
Bibliographische Referenzen
- Simmons SW, Cyna AM, Dennis AT, Hughes D. Analgesia espinal y epidural combinadas versus analgesia epidural en el trabajo de parto (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus 2008; 4. [citado 10 abr 15]. Disponible en: http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003401
- Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, Newburn M, et al. Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 3. Art. No.: CD009234.
- Anim-Somuah M, Smyth RMD, Jones L. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD000331.
- Howell CJ. Epidural versus non-epidural analgesia for pain relief in labour. Cochrane Database Syst Rev 2000; (2):CD000331.
- Thorp JA, Breedlove G. Epidural analgesia in labor: an evaluation of risks and benefits. Birth 1996; 23(2):63-83.
- Bajo JM, Melchor JC, Mercé LT. Fundamentos de Obstetricia. Madrid: SEGO; 2004.
- Servicio Andaluz de Salud. Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal. Indicadores y Autoevaluación [citado 3 abr 2015]. Disponible en: http://www.perinatalandalucia.es/
- Costley PL, East CE. Oxytocin augmentation of labour in women with epidural analgesia for reducing operative deliveries. Cochrane Database Syst Rev 2013 Jul 11; 7:CD009241.
- Ohel G, Gonen R, Vaida S, Barak S, Gaitini L. Early versus late initiation of epidural analgesia in labor: does it increase the risk of cesarean section? A randomized trial. Am J Obstet Gynecol 2006; 194(3):600-5.
- Wassen MM, Zuijlen J, Roumen FJ, Smits LJ, Marcus MA, Nijhuis JG. Early versus late epidural analgesia and risk of instrumental delivery in nulliparous women: a systematic review. BJOG. 2011; 118(6):655-61.
- Wong CA, Scavone BM, Peaceman AM, McCarthy RJ, Sullivan JT, Diaz NT, et al. The risk of cesarean delivery with neuraxial analgesia given early versus late in labor. N Engl J Med 2005; 17;352(7):655-65.
- Martínez AM, Fernández A, Gallego R. Relationship between epidural analgesia and type of delivery. Rev Enferm 2002; 25(2):68-71.
- Santos JC, Ruano A, Beltrán PJ, Álvarez C, Cosculluela M. The effect of epidural analgesia on the duration and type of delivery. Clin Invest Ginecol Obstet 2004; 31:36-43.
- Aceituno L, Sánchez MT, Segura MH, Ruiz E, Perales S, González V, et al. Influencia de la analgesia epidural en el parto. Clin Invest Ginecol Obstet 2010; 37:27-31.
- Instituto Universitario-UAB Avedis Donabedian. Evaluación de la Estrategia de Atención al Parto Normal (EAPN) en la Comunidad Autónoma de Canarias. Barcelona: Instituto Universitario-UAB Avedis Donabedian; 2010.
- Ministerio de Sanidad y Consumo de España. Estrategia de atención al parto normal en el Sistema Nacional de Salud. Madrid: Centro de publicaciones del Ministerio de Sanidad y Consumo; 2007.
- Fitgerald MP, Webwer AM, Howden N, Cundiff GW, Brown MB. Risks factors for anal sphincter tear during vaginal delivery. Obstet Gynecol 2007; 109:29-34.