Clasificación topográfica del campo visual glaucomatoso

Resumen

Objetivo Clasificar los campos visuales glaucomatosos, atendiendo al haz de axones de células ganglionares afectado en el momento de su transcurrir por la cabeza del nervio óptico. Métodos Se analizaron 255 campos visuales de archivo de pacientes con sospecha de glaucoma o glaucoma establecido, realizados con el programa 32 del perímetro Octopus 1-2-3. Excluyendo la mancha ciega, se calculó el coeficiente de determinación (r2) utilizando regresión lineal, entre los umbrales de los 10 puntos situados en torno a la mancha ciega y los 73 puntos restantes. Resultados Se alcanzaron correlaciones significativas (r2>0,33) con la sensibilidad de puntos muy distantes pero relacionados con los situados junto a la papila a causa del trayecto de las fibras. De esta forma pudieron definirse 7 regiones: tres de ellas se afectan poco o tardíamente por la enfermedad: S1 e I1 correspondientes al haz papilo-macular superior e inferior y T situada temporalmente respecto a la mancha ciega. Las regiones S2 e I2 recogen la sensibilidad nasal y para-central superior e inferior. Las regiones S3 e I3 delimitan los campos supero-nasales e infero-nasales cuyos axones penetran por los polos apicales de la papila. Conclusiones Existe una correspondencia entre la disposición anatómica de los axones de las células ganglionares al penetrar en el nervio óptico y la topografía de los defectos glaucomatosos, que permite su sistematización en la clasificación que se propone.