Cirugía oncoplástica del cáncer de mama

  1. REGAÑO DIEZ, SARA
Dirigida por:
  1. Fernando Luis Hernanz de la Fuente Director/a

Universidad de defensa: Universidad de Cantabria

Fecha de defensa: 25 de noviembre de 2009

Tribunal:
  1. María Teresa Delgado Macías Presidente/a
  2. José Ramón de Miguel Sesmero Secretario/a
  3. Antonio Güemes Sánchez Vocal
  4. Juan Ramón Hernández Hernández Vocal
  5. Antonio Alarcó Hernández Vocal

Tipo: Tesis

Teseo: 282642 DIALNET

Resumen

El conocimiento de la situación del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama en nuestro centro, y las observaciones que se desprenden del estudio sobre nuestra serie de pacientes nos mostraron la oportunidad de introducir las técnicas de cirugía oncoplástica en nuestro hospital, considerándolas un buen método para la mejora del porcentaje de cirugía conservadora y de los resultados cosméticos. Así, en el año 2003 introdujimos las técnicas oncoplásticas conservadoras en el tratamiento del cáncer de mama, comenzando por las técnicas de reposición de volumen con colgajo miocutáneo de músculo dorsal ancho. Paralelamente, aplicamos un método para guiar la resección tumoral: la colocación de arpones y la radiografía de la pieza quirúrgica tras la resección, consiguiendo que no hubiese márgenes afectados en ningún caso. La incorporación de las técnicas oncoplásticas conservadoras y la disminución del tamaño de los tumores en el momento del diagnóstico, gracias a la campaña de cribado, consiguieron el aumento del porcentaje de cirugía conservadora. En el año 2004 se observó, por primera vez, que el número de intervenciones de cirugía conservadora superaba al número de mastectomías realizadas por cáncer de mama. Analizamos los resultados de una técnica oncoplástica conservadora, cuadrantectomía con reconstrucción mediante colgajo de músculo dorsal ancho, obteniendo buenos resultados precoces (márgenes libres, morbilidad escasa y una buena cosmética) e identificando los factores que determinan un buen resultado cosmético: simetría mamaria y cicatriz mamaria poco visible. Añadimos un trabajo a la literatura para aumentar la evidencia científica de la cirugía oncoplástica. Finalmente, después de comenzar a aplicar las técnicas de remodelación (mamoplastia onco-terapéutica), valoramos el efecto de la cirugía oncoplástica añadido a la quimioterapia neoadyuvante en el incremento de las indicaciones de cirugía conservadora sin perjuicio de la obtención de buenos resultados oncológicos.