Utilidad de la cápsula de colon en la detección inicial y en la valoración de la extensión y gravedad de la afectación de la mucosa del colon en pacientes con colitis ulcerosa

Resumen

La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad crónica intestinal con una incidencia aproximada de 6 casos por cada 100.000 habitantes/año, que se caracteriza por episodios de recaídas y remisión de la enfermedad a lo largo de su evolución natural. Según el grado de afectación de la mucosa del colon, la clasificación de Montreal divide a la enfermedad en términos de extensión (proctitis, colitis izquierda y colitis extensa) y actividad (quiescente, leve, moderada y grave). Conocer esa afectación conlleva a importantes repercusiones en el pronóstico de la enfermedad y terapéutica a seguir, si bien implica que el paciente se someta a un número no despreciable de exploraciones invasivas entre ellas la colonoscopia. El estudio endoscópico también es de utilidad para realizar el cribado de CCR, la valoración postquirúrgica y/o de la curación mucosa. La colonoscopia convencional, patrón oro para el estudio de la mucosa del colon, puede generar ansiedad en algunos pacientes por la sedación, postura embarazosa, riesgo de complicaciones, por lo que consideramos que sería de gran utilidad disponer de métodos no invasivos que nos muestren el escenario endoscópico con eficacia diagnóstica comparable a la colonoscopia convencional. La cápsula endoscópica de colon (PillCam colon), es una técnica no invasiva y segura, conocida por su probable utilidad en la detección de pólipos pero existe poca evidencia disponible de su aplicación en pacientes con colitis ulcerosa. El objetivo de nuestro estudio es determinar la capacidad diagnóstica de la PillCam colon en la valoración de la extensión y gravedad de la colitis ulcerosa ya conocida comparándola con el estudio colonoscópico convencional. Valorar la capacidad de la PillCam colon para el estudio de intestino delgado mediante un nuevo procedimiento de activación del dispositivo comparándolo con la PillCam SB2. A la luz de nuestros resultados existe buena concordancia entre la PillCam colon y colonoscopia convencional para la valoración de la mucosa del colon en pacientes con colitis ulcerosa, así como entre la Pillcam colon y PillCam SB2 para la valoración de intestino delgado, por lo que consideramos que la cápsula endoscópica de colon puede suponer una herramienta diagnostica de gran valor para el manejo de pacientes con colitis ulcerosa en determinados escenarios clínicos. Pretendemos con ésta tesis abrir camino en un campo de la PillCam colon aún por desarrollar.