Eficacia de la terapia cognitiva basada en la concienica plena (mindfulness) en pacientes con fibromialgia

Résumé

La Terapia Cognitiva basada en la Conciencia Plena (TCBCP) (MBCT: Mindfulness-Based Cognitive Therapy, Segal, Williams & Teasdale, 2002) es una intervención grupal que integra técnicas de reestructuración cognitiva con ejercicios de meditación de conciencia plena (mindfulness) establecidos en el Programa de Reducción de Estrés basado en la Atención Plena (MBSR: Mindfulness-Based Stress Reduction, Kabat-Zinn, 1982). La Fibromialgia es un síndrome de etiología desconocida que se caracteriza por dolor crónico generalizado que el paciente localiza en el aparato locomotor junto con otros síntomas físicos y psicológicos que puede resultar invalidante (Rivera et al., 2006). Su prevalencia en España es del 2,73%. Actualmente existe una gran insatisfacción entre los pacientes y profesionales en cuanto a su tratamiento. Desde los nuevos abordajes psicoterapeúticos se recomienda la aceptación del dolor y de los síntomas que lo acompañan para aumentar el bienestar de las personas que padecen esta dolencia (Evers et al., 2001; McCracken & Eccleston 2005). El objetivo principal de este trabajo doctoral es probar la eficacia de la TCBCP en la mejora del impacto de la fibromialgia, la depresión, la ansiedad, la intensidad de dolor y la calidad de vida en pacientes diagnosticados de fibromialgia. Para ello, se realizó un diseño experimental de grupos aleatorios pre-post tratamiento con seguimiento a los tres meses. La muestra estaba formada por 34 pacientes (33 mujeres y 1 hombre) con edades comprendidas entre 30 y 77 años (M= 52,09). Los resultados indicaron que la TCBCP resultó efectiva en la mejora del impacto de la fibromialgia [F(1,29)= 17,43, p< 0.001, ¿2= 0,37], de la depresión [F(1,60)= 7.20, p< 0.01, ¿2= 0,19], de la ansiedad [F(1,60)= 3.18, p< 0.05, ¿2= 0,09] y de la percepción de salud mental [F(1,42)= 8.39, p< 0.01, ¿2= 0,28]. Se observan también diferencias significativas intragrupo en otras variables que tienen que ver con la intensidad de dolor y funcionamiento físico. El progreso observado se mantuvo en el seguimiento en la mayoría de las variables. Se considera que la TCBCP puede ser un tratamiento eficaz, a corto y largo plazo, en la mejora del bienestar psicológico y físico de las personas que padecen fibromialgia.