Osteopatía del paciente alcohólico

Resumen

La osteopatía del paciente alcohólico ha sido estudiada en las últimas décadas y se ha caracterizado fundamentalmente como una osteoporosis. El hueso es un tejdio dinámico que no sólo proporciona sostén, protección física y permite los movimientos sino que además constituye un gran almacén de minerales y reserva alcalina. Está sujeto a un proceso de remodelado constante, lo que representa un equilibrio entre osteoblastos y osteoclastos. En cada momento de la vida adulta la masa ósea viene determinada por el pico de masa ósea y la intensidad relativa de síntesis y destrucción del hueso. En este equilibrio actúan diversas hormonas, la masa muscular y la actividad física y la malnutrición entre otros. En el paciente alcohólico existe alteración de todos estos factores: malnutrición, miopatía crónica, alteración de la síntesis de vitaminas y hormonas así como de su absorción intestinal. En los últimos años se ha visto que la actividad del osteoclasto esta regulada por el sistema osteoprotegerina/RANKL (OPG/RANKL) que actuaría como una vía final común sobre la que ejercen su acción las hormonas implicadas en el mantenimiento de la masa ósea. OBJETIVOS Analizar la prevalencia de osteopenia y osteoporosis en lacohólicos, cirrñoticos y no cirróticos, y la relación entre la pérdida de masa ósea y la alteración del metabolismo calcio-fosfórico con la función hepática, intensidad de alcoholismo y estado nutricional y estudiar el papel del sistema IPG/RANKL, así como de las citocinas que gobiernan este sistema, en la osteopatía y metabolismo calcio-fosfórico del pacientes etílico, y su relación con la función hepática, alcoholismo y nutrición. METODOS Estudio de 81 varones ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Canarias por complicaciones del alcoholismo así como el análisis de aquellas variables relacionadas con el alcoholismo y con la osteopatía.