Utilidad de los niveles sanguíneos de la metaloproteasa-9 y del inhibidor tisular de metaloproteasa-1 como marcadores del pronóstico de los pacientes con sepsis

Abstract

Los nuevos hallazgos de nuestro estudio multicéntrico con 192 pacientes sépticos graves (67 fallecidos y 125 supervivientes a los 30 días) fueron los siguientes: Los pacientes que fallecieron presentaron mayores niveles sanguíneos del inhibidor tisular de metaloproteasa (TIMP)-1, los niveles de TIMP-1 se asociaron con la mortalidad en la regresión logística y son un nuevo marcador pronóstico.Índice de contenidos: Introducción y objetivos -- Revisión y antecedentes -- Incidencia y mortalidad de la sepsis -- Fisiopatología de la sepsis -- Material y métodos -- Resultados -- Casos y controles -- Características clínicas de los pacientes -- Marcadores de coagulopatía -- Niveles de ácido láctico y puntuación SOFA de gravedad -- Comparación entre marcadores de gravedad y coagulación -- Niveles circulantes de MMPs durante la primera semana -- Mediadores inflamatorios en supervivientes y fallecidos -- Marcadores protrombóticos -- Correlación entre marcadores proteolíticos, inflamatorios y portrombóticos -- Mortalidad: análisis "receiver operation characteristics" (ROC) -- Análisis de regresión logística múltiple para predecir la mortalidad a los 30 días -- Curvas de supervivencia -- Discusión -- Conclusiones --