Epidemiología y pronóstico intrahospitalario de la endocarditis infecciosa en la provincia de santa cruz de Tenerife

Résumé

El aumento tanto de las opciones diagnósticas como terapéuticas hacen que cada vez más los pacientes sean sometidos a procedimientos invasivos que constituyen la puerta de entrada de agentes patógenos [Fernández Hidalgo N, y col. 2008; Lomas JM, y col. 2009]. La evaluación de estos enfermos requieren un exquisito sentido clínico y un conocimiento de áreas médicas diferentes. Se trata, por consiguiente, de una patología compleja, que a pesar de que ni su incidencia ni su mortalidad han cambiado en los últimos 30 años a pesar de los avances conseguidos en el diagnóstico y en los procedimientos terapéuticos, si lo ha hecho su etiología microbiológica y la diversidad en su manifestación clínica. Es por tanto, una enfermedad grave, que a menudo su presentación insidiosa hace que demasiadas veces el diagnóstico se haga de forma tardía, amenazando la vida del paciente porque las posibilidades de tratamiento eficaz han disminuido considerablemente, entre otras causas por variaciones en su perfil microbiológico y porque el estado del paciente se ha deteriorado. Por este motivo es importante la presencia de equipos multidisciplinares [Pierc D. y col 2012], que incluyan también la unidades de medicina intensiva, puesto que, un porcentaje importante de las EI han ingresado directamente o han requerido durante su evolución ingreso en UMI [Mourvillier B, y col. 2004; S. Miranda Montero, y col. 2012; Fabio Chirillo, y col. 2013]. Una patología con estas características es un reto formidable no sólo desde el punto de vista asistencial sino también de la docencia y la investigación. A pesar de que existen numerosos trabajos publicados sobre estos aspectos, la epidemiología y pronóstico de la endocarditis no ha sido descrita en Canarias, punto geográfico peculiar, a medio camino entre Europa y África y con una importante proporción de población flotante extranjera. Por eso nosotros, en esta tesis y dado que no hay ningún estudio realizado en nuestra comunidad, pretendemos realizar un estudio epidemiológico y comparar si nuestros resultados son extrapolables a otros centros nacionales y extranjeros.