Prevalencia y características del síndrome metabólico en mayores de 65 años de la isla de Tenerife

  1. Pablo Moreno Arias
Supervised by:
  1. María del Carmen Rijo Hernández Director
  2. Cristobalina Rodríguez Álvarez Director

Defence university: Universidad de La Laguna

Year of defence: 2013

Committee:
  1. Miguel Espigares García Chair
  2. María Pilar Arévalo Morales Secretary
  3. Julia Alcoba Flórez Committee member
Department:
  1. Enfermería

Type: Thesis

Abstract

La vejez y el envejecimiento son problemas a los que se enfrentan las sociedades modernas desde hace muy pocas décadas. El envejecimiento es un proceso multifactorial que tiene lugar durante la última etapa del ciclo vital y que se caracteriza por la disminución progresiva de la capacidad funcional en todos los tejidos y órganos del cuerpo y de la consiguiente habilidad de ajustarse a estímulos ambientales. Es de todos sabido, que la edad se acompaña de una serie de circunstancias fisiológicas, económicas y sociales que contribuyen a afectar de manera adversa el estado de salud de la población anciana. De hecho, los mayores son un colectivo que no sólo presenta una elevada prevalencia de enfermedades crónicas, sino que suele tomar diversos fármacos y, en general, lleva una vida muy sedentaria, factores todos que contribuyen a alterar su estado de salud. El síndrome metabólico es una entidad clínica que se caracteriza por hipertensión arterial, obesidad abdominal, dislipidemia e intolerancia a los carbohidratos. El envejecimiento se acompaña de un gran número de modificaciones metabólicas; entre ellas, los cambios en la composición corporal; como la redistribución de la grasa acumulada con un significativo aumento de la grasa visceral abdominal. Esta acumulación constituye un factor importante entre la resistencia a la insulina y el envejecimiento. El síndrome metabólico es una situación clínica muy prevalente implicada en los mecanismos de desarrollo de la diabetes mellitus, y a la vez un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Considerando que cada componente del SM es un factor de riesgo cardiovascular, que la combinación de varios de ellos en un mismo individuo puede incrementar el riesgo de enfermedad y mortalidad de manera significativa y que la edad es el principal factor de riesgo no modificable, en nuestro estudio, hemos estudiado las características antropométricas y metabólicas de la población de mayores y hemos estudiado la prevalencia y características del Síndrome metabólico en población mayor de 65 años y la hemos relacionado con la mortalidad y supervivencia de la misma. Los objetivos de la tesis son: ü Determinar las características antropométricas y metabólicas de la población anciana de Tenerife. ü Determinar los principales componentes del síndrome metabólico que predominan en la población estudiada. ü Determinar la prevalencia de síndrome metabólico en población anciana de la isla de Tenerife, según la definición armonizada de la OMS. ü Comparar las características demográficas, antropométricas y metabólicas de la población anciana de Tenerife según presenten o no síndrome metabólico. ü Estudiar las tasas de mortalidad y supervivencia del total de la muestra, por sexo, grupos de edad y por presentar o no SM. Se diseñó un estudio epidemiológico transversal en el que se incluyeron personas de ambos sexos de 65 o más años de la Isla de Tenerife (España). La recogida de datos se realizó durante el período de octubre de 2007 hasta junio de 2009 y posteriormente el 1 junio de 2011, se accedió al programa informático del Servicio Canario de Salud INTRANET para revisar los datos de mortalidad y supervivencia de la población incluida en el estudio. El número de personas incluidas en el estudio fue de 459 (231 hombres) con edades comprendidas entre 65 y 94 años, adscritos a 8 distintos Centros de Atención Primaria, de distintas zonas de la Isla. Los Centros se seleccionaron al azar y de éstos se incluyeron aquellos que manifestaron su disposición de colaborar. Inicialmente se procedió a determinar las variables antropométricas y a medir la presión arterial. A todos se les preguntó si habían tenido cambio de peso en los últimos meses y posteriormente se procedió a la determinación de una serie de parámetros bioquímicos y se revisaron las historias clínicas para determinar los antecedentes de hipertensión arterial y diabetes y los fármacos consumidos. Se determinó la prevalencia de SM siguiendo la definición armonizada de la OMS. Las conclusiones que hemos sacado son 1. Los mayores de nuestro estudio tienen una media de edad de 78 años, con un límite inferior de 65 años y mayor de 94 años. El 49,8 % presenta sobrepeso y el 24,4 % obesidad. Consumen un número elevado de medicamentos. El 81,6% toman medicamentos para la hipertensión, el 30,1 para la hiperglucemia y 22,3% para la hipercolesterolemia. 2. La hipertensión arterial fue el factor implicado en la definición de SM que apareció con mayor frecuencia. El 91,9% de la muestra presentaba hipertensión arterial, no existiendo diferencias significativas por sexo. 3. Los factores implicados en la definición de SM que aparecen con mayor frecuencia en las mujeres y que presentaban diferencias significativas con los hombres fueron el elevado valor de la circunferencia de la cintura y el bajo nivel de HDL colesterol en sangre. 4. El factor implicado en la definición de SM que aparece con más frecuencia en los hombres y con diferencias significativas con las mujeres fue el elevado nivel de triglicéridos en sangre. 5. Con relación al nivel de glucosa en sangre o estar tomando tratamiento para el mismo, no existieron diferencias significativas por sexo. 6. La prevalencia de síndrome metabólico en los mayores del estudio es elevada. 7. El SM aparece con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Los que presentan SM tienen una media de edad mayor que los que no lo presentan y esta diferencia es significativa. 8. El síndrome metabólico no se comportó como factor predictor de mortalidad en la población estudiada. 9. Es necesario la realización de un mayor número de estudios en población anciana para determinar qué definición de SM y que puntos de corte son los más adecuados para este tipo de población. 10. Consideramos que es necesario incrementar las medidas de prevención para un envejecimiento sano, buena alimentación, ejercicio físico, etc. ya que como hemos encontrado en nuestro estudio, los mayores de 65 años son una población con elevado número de factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares