Neoplasia intraepitelial (CIN) y carcinoma de células escamosas de cérvix uterino

Résumé

En la presente Tesis Doctoral se estudian las características epidemiológicas de la neoplasia intraepitelial y del carcinoma de células escamosas del cervix uterino, en nuestro medio, dada la importancia médica de esta patología, por su alta incidencia y morbi-mortalidad. Se hace un estudio retrospectivo de los casos diagnosticados entre los años 2001 y 2009, en el Hospital Universitario de Canarias, en Tenerife, lo que reportó 870 casos. De las historias clínicas se recogen los datos epidemiológicos, destacando los de mayor expresión en nuestros resultados. Se rescatan los informes de las citologías y se correlacionan con los de la anatomía patológica. A partir de las piezas de archivo, se obtienen nuevas muestras y sobre ellas se realizan técnicas, empleando la inmunohistoquímica, con la finalidad de valorar, mediante microscopía óptica y electrónica, destacando los parámetros más novedosos, con mayor repercusión en el pronóstico y tratamiento. Se discuten todos los factores que han sido considerados como factores de riesgo y su relación con la gravedad del CIN, sus diagnósticos finales, sus tratamientos y la supervivencia. Las diferentes técnicas de estudio empleadas permiten adentrarse en un amplio campo de posibilidades, en la caracterización de casos difíciles, en el estudio de las diferentes estirpes celulares, especialmente las relacionadas con los procesos inmunológicos. Se consideran los hallazgos morfológicos más interesantes para explicar la histogénesis, analizando el incremento y características de la microvascularización, mostrando peculiaridades en el componente celular endotelial, en los pericitos, en los epitelios revestidos de miopericitos, etc. Se destacan nuestros resultados y se correlacionan con los encontrados en la literatura existente.