Sistemas de liberación sostenida de bmp-2 en regeneración condral y osteocondral

Abstract

El cartílago articular es un tejido complejo que presenta una escasa capacidad reparativa ante una lesión o degeneración. Actualmente, tratar las lesiones articulares y evitar la progresión de la osteoartrosis supone un reto. La medicina regenerativa se sirve de terapias dirigidas a restablecer el tejido original empleando células, sistemas estructurales tridimensionales, factores de crecimiento y moléculas de señalización, entre otros. En esta memoria, se presenta una investigación en la que se han diseñado y elaborado dos sistemas diferentes con liberación controlada de BMP-2 a diferentes dosis para evaluar la reparación del cartílago articular. Para ello, se escogió un modelo experimental en conejo, realizando dos tipos de lesión: defecto osteocondral y defecto condral. En el defecto osteocondral, se empleó un sistema trifásico a base de PLGA que incorpora microesferas que contienen BMP-2, así como células mesenquimales (MSC) sembradas en la membrana que recubre la estructura, según el grupo experimental. Los resultados obtenidos muestran una respuesta satisfactoria tanto con el uso aislado de MSC como con el tratamiento con BMP-2, incluso a dosis baja. En el defecto condral, se elaboró un sistema inyectable tipo hidrogel a base de Pluronic® F-127 con microesferas de PLGA en suspensión que contienen BMP-2 con o sin MSC. Los resultados obtenidos tras una única infiltración intraarticular son claramente superiores al tratamiento convencional con microfracturas del lecho de la lesión. Por tanto, el tratamiento mínimamente invasivo aquí planteado permite una adecuada reparación del cartílago lesionado. Los dos sistemas se mostraron biocompatibles con una adecuada degradabilidad, sin restos de los mismos en la lesión desde las 12 semanas posimplantación. En ambos tipos de defecto, se evidenciaron buenos resultados empleando BMP-2 y MSC de forma aislada, sin diferencias significativas que justifiquen el tratamiento con la combinación de ambos elementos.