Efecto de la angiografía coronaria rotacional sobre la función renal y la exposición a las radiaciones ionizantes en pacientes sometidos a procedimientos coronarios invasivos

Zusammenfassung

En nuestro trabajo de investigación evaluamos la realización de una modalidad de angiografía coronaria diagnóstica: la Angiografía Coronaria Rotacional como estrategia de reducción de la Nefropatía Inducida por Contraste y de las dosis de Radiaciones Ionizantes en un escenario aplicable a la práctica habitual. Realizamos una revisión sistemática y un meta-análisis de la literatura previa objetivando que la realización de la Angiografía Coronaria Rotacional se asocia a menor consumo de contraste yodado y menor exposición a las Radiaciones Ionizantes, extendiendo sus resultados no sólo a los procedimientos coronarios diagnósticos sino también a los procedimientos coronarios diagnósticos y terapéuticos. Diseñamos un estudio prospectivo (Estudio CINERAMA) para determinar si una estrategia generalizada de reducción de la administración de contraste yodado mediante la realización de Angiografía Coronaria Rotacional en pacientes con Síndrome Coronario Agudo remitidos para angiografía coronaria con posibilidad de intervencionismo coronario percutáneo ad hoc podría reducir la aparición de la Nefropatía Inducida por Contraste. Los resultados del Estudio CINERAMA confirman que la práctica de la Angiografía Coronaria Rotacional se asocia con menor administración de contraste yodado, tanto en procedimientos coronarios diagnósticos como combinados, lo que se traduce en una menor aparición de Nefropatía Inducida por Contraste en dicho grupo de pacientes. Asimismo, se objetivó que la administración de altas cantidades de contraste (≥ 300 mL) y la Diabetes Mellitus se mostraban como factores de riesgo para el desarrollo de Nefropatía Inducida por Contraste.