El concierto sanitario. Antecedentes, concepto y régimen jurídico

Résumé

La tesis doctoral está dividida en dos partes. En la primera se indaga en los antecedentes del concierto sanitario, y a continuación se estudia su régimen jurídico. De esta segunda parte merece la pena destacar algunas controversias jurídicas que se repiten. En este sentido, vemos como el concierto sanitario se ha caracterizado por la búsqueda de un régimen excepcional basado en la adjudicación directa, ajeno a la legislación de contratos. Una constante a tener en cuenta es la tensión entre el concierto y la asistencia sanitaria pública: ¿cuál es el papel que éste debe desempeñar? ¿subsidiario? ¿complementario?, o tal vez ¿dbe funcionar como alternativa a la gestión directa?, y la respuesta que en cada momento el legislador ha dado a esta pregunta. En cuanto a su naturaleza jurídica, se afirma su caracter contractual. Se analizan también en la segunda parte las especificidades que la figura presenta respecto al régimen general establecido en la legislación de contratos de las Administraciones Públicas. A modo de ejemplo, podemos citar la exigencia previa de homologación de los centros o servicios sanitarios, como forma de acreditar la solvencia técnica en estos contratos; el contrato marco, que permite adjudicar por el procedimiento negociado los conciertos que de él deriven, la revisión de precios, que hasta hace bien poco se efectuaba de forma unilateral por la Administración, o la reversión de las historias clínicas al finalizar el contrato, o en su caso, el proceso asistencil prestado en el centro concertado.