Diseño e implantación de un servicio farmacéutico profesional en anticoncepción hormonal para farmacia comunitaria

Resumen

La aparición de nuevos métodos anticonceptivos hormonales (AH) y la comercialización de innovadoras formas farmacéuticas para administrar anticonceptivos hormonales hacen necesaria, tanto la información personalizada al paciente sobre estas novedosas especialidades, como la implantación de Servicios Profesionales Farmacéuticos (SPF) capaces de responder a las necesidades de los pacientes mediante una Atención Farmacéutica que asegure el uso necesario, eficaz y seguro de estos principios activos. Según un estudio realizado en 2007, sólo 1 de cada 3 usuarias de anticonceptivos hormonales conoce cómo usar el medicamento que le ha sido prescrito, esta situación justifica la necesidad de diseñar campañas de educación sanitaria enfocadas al uso correcto de estos medicamentos mejorando el conocimiento que de ellos tienen las usuarias y optimizando los resultados terapéuticos mediante la intervención del farmacéutico como experto del medicamento. El fundamento de la presente tesis doctoral se basa en el diseño e implantación de un SPF en Farmacia Comunitaria que permita mejorar el uso y el conocimiento de los tratamientos anticonceptivos hormonales en pacientes de entre 18 y 49 años y evaluar los Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) y los Resultados Negativos asociados a la Medicación detectados. Entre los resultados más relevantes del estudio destacamos los siguientes: - El perfil de las participantes indica que son mujeres sanas, de entre 20 y 39 años, en su mayoría europeas, con estudios superiores, que utilizan como único tratamiento en anticonceptivo hormonal combinado oral, que ha sido prescrito por un ginecólogo para prevenir embarazos no deseados. - Casi el 82% de las pacientes presenta riesgo de sufrir algún RNM. La categoría de efectividad fue la más importante en cuanto al número de pacientes afectadas, esta posibilidad de inefectividad puede tener consecuencias individuales, pero también colectivas de salud pública con repercusiones tanto clínicas como sociales y económicas. - La prevalencia de PRM también es elevado, constituyendo el incumplimiento el 52,5% de los PRM totales. Se concluye que es necesario invertir más tiempo y recursos para la investigación en adherencia al tratamiento ya que de poco sirven los estudios de efectividad y seguridad si finalmente los pacientes no se responsabilizan de utilizar los medicamentos. -El cumplimiento es más óptimo en pacientes que utilizan anillo vaginal o parche transdérmico puesto que los comprimidos requieren una toma diaria frente a la aplicación mensual o semanal del parche y del anillo. - La intervención farmacéutica consigue resolver el 91% de los RNM detectados. Este buen resultado invita a pensar en la necesitad de implantar nuevos SPF y de Seguimiento Farmacoterapéutico en los que el farmacéutico como especialista en el medicamento, identifique, estudie, prevenga y resuelva PRM y RNM con el fin de optimizar los resultados terapéuticos de los medicamentos. - Sólo dos de cada diez pacientes tienen el conocimiento necesario sobre el AH que utilizan. Los profesionales sanitarios debemos ofrecer educación sanitaria e información personalizada sobre el medicamento (IPM) con el fin de mejorar el conocimiento y el manejo de los medicamentos. - Según el test de Calidad de Vida Euroqol 5D-3L, las pacientes usuarias de AH poseen una buena calidad de vida. Sin embargo, según la Escala EVA, la autopercepción del estado de salud mejora en 9,7 puntos tras la intervención farmacéutica. -La satisfacción por la implantación del servicio es muy elevada, el 100% de las pacientes contestó que estaban muy satisfechas o bastante satisfechas con el servicio global. - La profesión farmacéutica debe evolucionar hacia una mayor profesionalización y protocolización de sus servicios al paciente y al sistema sanitario. La Farmacia Comunitaria es una centro sanitario privado, de interés público que, además de proveer de especialidades farmacéuticas a los pacientes, debe responsabilizarse junto a él y al médico de los resultados terapéuticos y de la mejora de la calidad de vida.