Percepción y estrategias de afrontamiento en las experiencias personales de muerte y duelo. Estudio de casos de enfermeras de Lanzarote

Resumen

Introducción: La enfermería, en su practica en los hospitales, utiliza básicamente recursos técnicos y objetivos para tratar a la persona en proceso de muerte. Los enfermeros, como profesionales de la salud tienen una gran responsabilidad en relación a las personas a su cargo en el proceso de duelo por pérdidas significativas, pero ¿están como seres humanos, preparados para hacer frente a estas situaciones de duelo? ¿quién les ayuda a superar sus propias penas? ¿cómo ha repercutido en ellos un afrontamiento ineficaz?. Objetivos: Conocer como expresan y que estrategias de afrontamiento emplean los enfermeros tras su primer contacto con la muerte y a lo largo de su proceso de duelo. Conocer las experiencias y emociones experimentadas como consecuencia del primer contacto con la muerte. Conocer si dicha experiencia y su modo de afrontar la pérdida repercutió posteriormente en su labor profesional. Material y método: Estudio cualitativo, fenomenológico y hermenéutico. Se realizó previamente una búsqueda bibliográfica sobre el tema de la investigación. Entrevistas semiestructuradas a 30 enfermeros, grabándose las mismas previo consentimiento por escrito por parte de los entrevistados. Para el manejo de los datos obtenidos se empleó el programa Nvivo11. Resultados: La primera experiencia con la muerte fue en la mayoría de los casos durante los estudios de enfermería, no existiendo diferencias significativas entre los que manifestaron sentirse afectados y los que no, aunque todos recuerdan con claridad ese primer contacto, manifestando haberse sentido mas afectados con posterioridad sobre todo con la muerte de niños y adolescentes. Los sentimientos mas experimentados fueron, miedo, ansiedad, tristeza. Consideran que tener una creencia religiosa arraigada sirve de ayuda para superar ese trance y echan en falta una preparación previa, durante los estudios, que les ayudara a pasar el duelo. Como mecanismo de defensa crean una inhibición emocional que les hace aparecer fríos y distantes con el fin de controlar la angustia que ello les provoca. Discusión: Durante las entrevistas surgieron unos comentarios relacionados con la muerte, que hace que los enfermeros se sientan afectados en mayor o menor medida, entre ellos cabe destacar el ensañamiento terapéutico, la existencia de fenómenos extraños y el cambio de su sentir referente al miedo a la muerte. El déficit de conocimientos sobre la muerte y el duelo ha influenciado su respuesta ante esa situación, manifestando la importancia de unos conocimientos previos, así como la necesidad de ayuda por parte de profesionales en caso de necesidad, casi inexistente actualmente. Conclusiones: Los enfermeros manifiestan no tener miedo a la muerte pero si al sufrimiento, por lo que son partidarios del testamento vital. Todos han sido educados en base al cristianismo católico pero algunos han ido perdiendo la fe considerándose en la actualidad ateos. Consideran indispensable la creación en los hospitales de unidades de apoyo psicológico al personal sanitario que lo necesite, así como la existencia durante la titulación de una asignatura que les provea de los conocimientos necesarios sobre el duelo y la forma de afrontar el mismo. La existencia de una normativa sobre la limitación del esfuerzo terapéutico debería ser planteada y asumida por los médicos lo que probablemente disminuiría el sufrimiento del paciente y la ansiedad del personal sanitario que lo trate. Los enfermeros que trabajan en las unidades de Cuidados Paliativos, consideran muy positiva su labor a pesar de la dureza de la misma y se sienten respaldados por los familiares.