Papel del oxido nitrico en la ereccion del peneimplicaciones fisiopatologicas

Abstract

El Oxido Nítrico (NO) es un neuromediador importante que actúa tanto a nivel periférico como central, en ambas divisiones del sistema nervioso parece jugar un papel importante en la regulación de la conducta sexual. En el presente estudio se ha profundizadoen el papel del NO en la erección demostrando que se puede medir mediante técnicas voltamétricas y espectrofotométricas. Es de destacar que las elevaciones de los niveles de NO en el pene persisten durante mayor tiempo que las erecciones. También se ha demostrado que la PGE1 activa la liberación de NO, y que los animales sometidos a inyecciones repetidas de PGE1 muestran un aumento en la expresión de las isoenzima constitutivas de la NOS. El NO producido por estas ensimas es imprescindible para la erección, ya que, la inhibición de las isoformas eNOS y nNOS, bloquea en mayor o menor medida la erección. Por otra parte, la inyección intracavernosa de pBeptido intestinal vasoactivo y de acetilcolina producen un incremento de la PIC sin que se alteren los niveles de NO en el pene. A su vez, estudios con diferentes modelos de disfunción eréctil muestran que existe una disminución en los niveles basales de NO en animales castrados, diabéticos, viejos y con insuficiencia renal crónica, no debiéndose en todos los casos a una disminución en el contenido de proteína NOS. En conclusión podemos decir que el NO es necesario pero no suficiente para la erección, y que en la producción de la erección intervienen otras vías alternativas a la del NO-GMPc.