Significado de los hallazgos video-urodinamicos en la disfuncion miccional neurogena

Resumen

Se realiza descripcion pormenorizada de la anatomia y fisiologia miccional y sus alteraciones: la vejiga neurogena en sus variantes. Se describen los metodos de diagnostico urodinamicos con enfasis en la "video-urodinamica". Se plantean los objetivos de estudiar la relacion de: 1.-parametros urodinamicos y vejiga neurogena; 2.-comportamiento del cuello vesical segun datos urodinamicos y neurogenos y 3.-funcion cuello vesical y residuo postmicional. Se describen los resultados obtenidos en estudio retrospectivo en 155 pacientes afectos de diferentes tipos y etiologias de vejiga neurogenas, con respecto a las diferentes variables de la video-urodinamica, mediante exhaustivo y detallado analisis estadistico. Se discute con la bibliografia referente al tema. Finalmente de sus conclusiones destacamos: a) no existe relacion entre el comportamiento del cuello vesical durante el llenado y las alteraciones de la acomodacion; b) la presencia de cuello vesical abierto durante el llenado es mas frecuente en hiperreflexia que en arreflexia, sin guardar relacion con presencia o no de incontinencia y c) la existencia de residuo postmiccional no guarda relacion con la apertura del cuello vesical en respuesta a la contraccion del detrusor sino mas bien con una contraccion insuficiente del detrusor o disinergia detrusoesfinteriana.