Ecografia duplex-doppler color en el diagnostico de la disfuncion erectil

Abstract

La disfuncion erectil, que sustituye al termino de impotencia, se define actualmente como la incapacidad para obtener y mantener una ereccion peneana suficiente para conseguir una relacion sexual satisfatoria, su prevalencia gira en torno al 6-8, incrementandose con la edad. Son multiples las causas que la producen, entre ellas la mas frecuente es la vascular arterial, sobre todo la arterioesclerosis. Hoy en dia se considera que la etiologia es multifactorial. Por ello su manejo debe ser tambien multidisciplinario. Las pruebas diagnosticas mas utilizadas son la inyeccion intracavernosa de farmacos vasoactivos, la ecografia doppler cavernosa y la cavernosometria-cavernosografia. La ecografia dopple peneana ha aportado al diagnostico de la disfuncion erectil, un procedimiento no invasivo capaz de estudiar la morfologia peneana y las caracteristicas del flujo a la vez. En nuestro trabajo realizamos un estudio doble, simultaneo y bajo una monitorizacion continua durante 25 minutos de la hemodinamica cavernosa peneana (con eco-doppler) y la respuesta erectil (con rigiscan), con paradas junto con los criterios de clasificacion clinico-sicologica. Hemos observado que de todas las varibales doppler, en su correlacion con la respuesta erectil del paciente y con el diagnostico clinico-sicologico, son la velocidad minimay el indice de resistencia las que mejor se correlacionan de forma estadisticamente significativa, con la tumescencia y rigidez peneanas, medidas por rigiscan. A su vez el indice de resistencia en los pacientes considerados psicogenos, presentan una interaccion significativa, con la tumescencia. Asimismo el indice de resistencia, de nuevo, presenta un comportamiento discriminador entre los pacientes con resultado de rigiscan positivo frente a los negativos. Ademas el tiempo de aceleracion basal, se muestra como una variable doppler que puede predecir el diagnostico clinico del paciente y su respuesta erectil, pudiend