Estudio analitico prospectivo a largo plazo para estimar la eficacia clinica y necesidades de fisioterapia de dos modelos de artroplastia total de rodilla

Résumé

Estudio analítico prospectivo a largo plazo 5 años para estimar eficacia clínica y necesidades de fisioterapia de dos modelos de artroplastia total de rodilla, en 194 pacientes, intervenidos en el año 1998 (100 pacientes con artoplastia total de rodilla MBK NEXGEN de platillo tibial móvil y sacrificio del ligamento cruzado posterior) y en el año 1999( 94 pacientes se le implantó una LPS NEXGEN de platillo tibial fijo y sacrificio del ligamento cruzado posterior), fueron intervenidos por dos cirujanos y tratados por el mismo médico rehabilitador, con el mismo protocolo de fisioterapia. Nuestros objetivos fueron estimar eficacia clínica , necesidades de fisioterapia, incidencia , tipo de complicaciones y grado de satisfacción del paciente, para ello ultizamos la Escala del Knee Score en el preoperatorio , al año y a los cinco años.Nuestras coclusiones fueron,el dolor preoperatorio, así como las habilidades funcionales fué igual en ambos modelos, el aspecto quirúrgico diferente fué el sacrificio del ligamento cruzado posterior en todas las LPS, y la liberación del retináculo lateral en la MBK por la mayor permisibilidad de los defectos de rotación a la hora de colocar el platillo tibial, en el análisis del postoperatorio a los 5 años fué mejor el dolor , la capacidad para subir y bajar escaleras, el dolor patelofemoral a los 5 años a favor de las prótesis de meniscos móviles ( MBK) nosotros lo atribuimos a la conservación del ligamento cruzado posterior con sus propiedades propioceptivas, al mayor brazo de palanca del cuadricpes, mejor balanceo y menor recorrido y mayor permisibilidad a la hora de colocar el platillo tibial por su autoalineación.El rango de movimiento y número de fisioterapia son similares en ambos modelos.El grado de satisfacción fué alto y similar en ambos modelos.