Parasitosis ocular por acanthamoeba

Resum

La presente Tesis Doctoral ha sido realizada en el Instituto Universitario de Enfermedades Tropicales y Salud Pública de Canarias (IUETSPC) bajo la supervisión del Departamento de Parasitología, Ecología y Genética de la Universidad de La Laguna, tras la toma de muestras oculares de pacientes del Centro de Atención Especializada de Oftalmología del Hospital del Norte del Servicio Canario de Salud. Acanthamoeba es una ameba de vida libre omnipresente en la naturaleza. A nivel ocular fundamentalmente, se ha asociado a la queratitis por el uso de lentes de contacto. Todo ello, conlleva a un tratamiento complejo y a veces un pronóstico infausto, con temibles resultados finales, en ocasiones conduciendo a la queratoplastia. Es fundamental su diagnóstico precoz y tratamiento específico de base. Pero quizás, la profilaxis sea fundamental porque se describen pacientes con condiciones particulares, que a pesar de no ser portadores de contacto o de no asociarse a mal uso de las mismas realizan queratitis por dicha ameba. El objetivo del presente trabajo es conocer la existencia de amebas de vida libre, y en particular de Acanthamoeba en superficie ocular, para conocer la prevalencia real de este germen a nivel de la superficie ocular en pacientes sanos y portadores de enfermedad de superficie ocular, y para determinar si existen otros factores de riesgo en la probable aparición en el futuro de la queratitis por Acanthamoeba e intentar posteriormente extrapolar estos datos para dar consejo de profilaxis en la población general. Para ello mediante el uso de test de Schirmer en condiciones de asepsia se recogen muestras oculares para su crecimiento en placas de Agar no nutritivo, se realiza cultivo en medio axénico y análisis por PCR en los resultados positivos de Acanthamoeba.