Comportamiento biologico de las protesis arteriales

Abstract

CON LA FINALIDAD DE ESTUDIAR LOS FENOMENOS REPARATIVOS QUE SE DESENCADENAN TRAS LA IMPLANTACION DE PROTESIS ARTERIALES Y EN PARTICULAR LA HISTOGENESIS DE LA PSEUDOINTIMA EN FUNCION DE LA POROSIDAD Y DISTENSIBILIDAD DE LAS PROTESIS HEMOS IMPLANTADO EN PERROS DURANTE 1 A 180 DIAS 28 PROTESIS SINTETICAS Y HEMOS ESTUDIADO 3 PROTESIS DE DACRON RETIRADAS DE HUMANOS. EN TOTAL HAN SIDO OBJETO DE ESTE EXPERIMENTO 21 PROTESIS DE DACRON Y 10 DE PTFE. LAS ANASTOMOSIS LAS REALIZAMOS CON MATERIAL REABSORVIBLE Y NO REABSORBIBLES NO ENCONTRANDO FUGAS ANASTOMOTICAS POR LO QUE NO DESCARTAMOS EL EMPLEO DE MATERIAL REABSORBIBLE EN LA INTERFASE ARTERIA-PROTESIS. HEMOS OBSERVADO EL RECUBRIMIENTO DE LA PARED LUMINAL DE LA PROTESIS POR UN NEOTEJIDO DE UNA UNIFORMIDAD Y GROSOR VARIABLE EN FUNCION DE EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE EL IMPLANTE. EL ORIGEN DEL RECUBRIMIENTO ENDOTELIAL SE PRODUCE A PARTIR DE LOS EXTREMOS Y A PARTIR DE CELULAS ENDOTELIALES PROCEDENTES DE LOS MICROVASOS QUE PENETRAN LOS INTERSTICIOS DE LA PROTESIS. LAS CELULAS DE LA PSEUDOINTIMA SE ORIGINAN A PARTIR DE LAS CELULAS PERICITARIAS QUE APORTAN LOS MICROVASOS QUE ATRAVIESAN LAS PROTESIS. EN LOS INJERTOS DE PTFE CON ESCASA POROSIDAD NO HEMOS ENCONTRADO ESTA PENETRACION MICROVASCULAR POR LO QUE LA ENDOTELIZACION ES MENOS UNIFORME Y DESDE LOS EXTREMOS; POR OTRA PARTE LA PSEUDOINTIMA ES MUY DELGADA Y CONTIENE ESCASAS CELULAS FUSIFORMES SIENDO LA REACCION FIBROTICA PERIPROTESISCA MAYOR. RECOMENDAMOS EL USO DEL DACRON EN VASOS DE GRAN CALIBRE Y DE PTFE EN AQUELLOS DE PEQUEÑO Y MEDIANO CALIBRE.