La yeyunostomia minima a cateter. Estudio clinico experimental de la absorcion de metronidazol y ampicilina

Resumen

LA ALIMENTACION EN LA PRACTICA CLINICA HA SIDO MOTIVO DE ESTUDIO CONSTANTE EN LOS ULTIMOS AÑOS. EL DESARROLLO DE TECNICAS QUIRURGICAS DE ALIMENTACION ENTERAL SE DESARROLLO PROBABLEMENTE DEBIDO A LA MODIFICACION RELACIONADA CON EL CONCEPTO DE ILEOPOSTOPERATORIO. LA YEYUNOSTOMIA MINIMA A CATETER CONSTITUYE UNA DE ESTAS TECNICAS Y EL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS TIENE UNA EXPERIENCIA SUPERIOR A DIEZ AÑOS CON ESTA TECNICA. EL OBJETIVO DEL PRESENTE TRABAJO FUE EL ESTUDIO DE LA BIODISPONIBILIDAD DE AQUELLOS MEDICAMENTOS QUE SE ADMINISTRAN DIRECTAMENTE EN YEYUNO A TRAVES DE UNA YEYUNOSTOMIA. SE UTILIZARON SEIS PERROS COMO ANIMALES DE EXPERIMENTACION, A LOS QUE SE LES ADMINISTRO AMPICILINA A UNA DOSIS DE 50 MG/K ALTERNATIVAMENTE POR VIA I.V. Y YEYUNAL. A TODOS ELLOS SE LES EXTRAJERON DOS CC. DE SANGRE A LOS 20,40 Y 60 MINUTOS ASI COMO A LAS 2,3,4,6,8,10 Y 12 HORAS TRAS SU ADMINISTRACION. EN CLINICA SE CONTO CON LA PARTICIPACION DE CINCO PACIENTES A LOS QUE SE LES ADMINISTRO METRONIDAZOL A UNA DOSIS DE 500 MG. EN PERFUSION ALTERNATIVAMENTE POR VIA I.V. YEYUNAL. LA AMPICILINA SE DETERMINO MEDIANTE ESPECTRO FLUORIMETRIA Y EL METRONIDAZOL MEDIANTE CROMATOGRAFIA DE ALTA PRESION. SE REALIZO EL ANALISIS ESTADISTICO UTILIZANDO EL PAQUETE BMDP 3R. ASI MISMO SE REALIZO EL ANALISIS DE LA VARIANZA DE DOS VIAS, ASI COMO EL METODO DE INFERENCIA BAYESIANA PROPUESTO POR MANDALLAZ Y MAU. EL CALCULO DE LA POTENCIA DEL ENSAYO SE REALIZO MEDIANTE EL METODO PROPUESTO POR DIXON Y MASSEY. LOS RESULTADOS OBTENIDOS PARA LA ADMINISTRACION YEYUNAL DE AMPICILINA INDICAN UNA BIODISPONIBILIDAD DE 0.23 CON UNA PROBABILIDAD POSTERIOR DE BIOEQUIVALENCIA CON LA VIA ORAL NULA. EN EL CASO DEL METRODINAZOL SU BIODISPONIBILIDAD TRAS SU ADMINISTRACION YEYUNAL FUE DE 0.85, CON UNA PROBABILIDAD POSTERIOR DE BIOEQUIVALENCIA CON LA VIA ORAL DE 0.98.