Uterolisisnifedipina versus ritodrine

Abstract

EL TRATAMIENTO TOCOLITICO DE LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO ES UN PROBLEMA NO RESUELTO DE FORMA SATISFACTORIA YA QUE LOS FARMACOS EXISTENTES PARA ELLO MUESTRAN EFECTOS SECUNDARIOS IMPORTANTES. EN LA BUSQUEDA DE UN PRODUCTO MENOS AGRESIVO HEMOS PLANTEADO EL PRESENTE TRABAJO. HEMOS UTILIZADO COMO UTEROLITICO LA NIFEDIPINA, UN FARMACO ANTAGONISTA DE LA ENTRADA DEL CALCIO A TRAVES DE LOS CANALES LENTOS DE LA MEMBRANA CELULAR. MATERIAL Y METODOS: LA MUESTRA OBJETO DEL ESTUDIO INCLUYE 30 GESTANTES ASISTIDAS EN EL DPTO. DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS. ERAN GESTANTES CON GESTACION UNICA, A TERMINO, A LAS QUE SE LES PRACTICO INDUCCION ELECTIVA DEL TRABAJO DEL PARTO, CON AMNIORREXIS ARTIFICIAL Y PERFUSION ENDOVENOSA DE OXITOCINA. NO TENIAN ANTECEDENTES MEDICOS, QUIRURGICOS NI OBSTETRICOS QUE CONTRAINDICASEN EL USO DE LOS UTEROLITICOS. SE OBTUVO EL PERMISO ESCRITO DE LAS GESTANTES. LA MUESTRA SE DIVIDIO EN DOS GRUPOS: 1: GESTANTES A LAS QUE SE LES ADMINISTRO NIFEDIPINA. 2: GESTANTES A LAS QUE SE LES ADMINISTRO RITODRINE. PARA LA MEDIDA DE LA PRESION INTRAAMNIOTICA (PIA) SE USO UN CATETER DE POLIETILINO DE EXTREMO ABIERTO Y ORIFICIOS MULTIPLES QUE SE COLOCABAN TRANSCERVICALMENTE, CONECTADO A UN TRANSDUCER DE PRESION. LA FCF SE REGISTRO EN CARDIOTOCOGRAFOS HEWLETT-PACKARD. LA FCF SE CAPTO MEDIANTE ELECTRODO TIPO II DE HON. SE USO UN POLIGRAFO DE 12 CANALES PARA LA OBTENCION SIMULTANEA DE LA PIA Y DE LA CORRESPONDIENTE A SU PRIMERA DERIVADA CON RESPECTO AL TIEMPO (DP-DT). DE ESTE POLIGRAFO SE USARON UN MODULO DE PRESION CONECTADO A UN MODULO AMPLIFICADOR DE CORRIENTE CONTINUA. SE INICIO LA PERFUSION ENDOVENOSA DE OXITOCINA DE FORMA CONTINUA Y CON UNA DOSIS INICIAL DE 1.8 MU-MIN., CON AUMENTOS PROGRESIVOS HASTA ALCANZAR UNA DINAMICA EFICAZ Y ALCANZADA ESTA SE MANTUVO LA DOSIS DE OXITOCINA DE FORMA CONSTANTE. LA ADMINISTRACION DE NIFEDIPINA SE REALIZO POR VIA ORAL EN DOSIS UNICA DE 30 MGRS EN EL PRIMER GRUP