Analisis de la dinamica uterina espontanea e inducida con oxitocina en primiparas y multiparas

Abstract

CON EL FIN DE ANALIZAR LAS CARACTERISTICAS DE LA DINAMICA DURANTE EL PARTO Y EL EFECTO QUE SOBRE LA MISMA PUDIERAN TENER LA ADMINISTRACION DE OXITOCINA Y LA PARIDAD, SE HAN ESTUDIADO UN TOTAL DE 5.187 CURVAS DE PRESION INTRAAMNIOTICA (PIA) CORRESPONDIENTES A 40 PARTOS ESPONTANEOS (20 PRIMIPARAS Y 20 MULTIPARAS) Y 40 PARTOS INDUCIDOS CON OXITOCINA (20 PRIMIPARAS Y 20 MULTIPARAS). SE HA DIVIDIDO EL PARTO EN TRES PERIODOS: -FASEI O PERIODO DE LACTANCIA; FASEII DE 2 A 4 CM; Y FASEIII DE 4 CM A DILATACION COMPLETA. CONSIDERAMOS LOS PARAMETROS OBTENIDOS DE LA PRIMERA DERIVADA DE LA PIA CON RESPECTO AL TIEMPO (DP/DT) Y LAS AREAS BAJO LAS CURVAS DE PIA. LAS CONTRACCIONES QUE TRANSCURREN BAJO EL EFECTO DE OXITOCINA PRESENTAN UNA AMPLITUD Y FRECUENCIA COMPARABLES A LAS DE LOS PARTOS ESPONTANEOS, UNOS VALORES DE AREAS DE CONTRACCION Y DP/DT SUPERIORES Y UNA DURACION TOTAL Y TIEMPOS PARCIALES DE LA CONTRACCION INFERIORES DURANTE LAS FASES DEL PARTO. LAS MULTIPARAS CON RESPECTO A LAS PRIMIPARAS, Y EN CONDICIONES DE ESPONTANEIDAD, MANIFIESTAN MAYORES AREAS DURANTE LA FASE LATENTE; AMPLITUDES, DURACION TOTAL Y TIEMPOS PARCIALES DE CONTRACCION MENORES Y DP/DT SUPERIORES DURANTE TODAS LAS FASES DEL PARTO. LA ADMINISTRACION DE OXITOCINA DESVIRTUA ESTE PATRON DIFERENCIADOR EN BASE A LA PARIDAD. A LO LARGO DEL TRANSCURSO DEL PARTO LOS VALORES DE AMPLITUD Y AREAS DE CONTRACCION SE VAN INCREMENTANDO Y LAS DURACIONES TOTALES Y TIEMPOS PARCIALES DE LA CONTRACCION VAN DISMINUYENDO EN TODOS LOS GRUPOS DE ESTUDIO. LAS PRIMIPARAS EN CONDICIONES DE ESPONTANEIDAD PRESENTAN UN PATRON DE CORRELACIONES ENTRE LAS VARIABLES CARACTERIZADORAS DE LA CONTRACCION DEL QUE SE DEDUCE UNOS FENOMENOS DE CONTRACTILIDAD RIGIDOS. EN LOS PARTOS INDUCIDOS Y EN LOS ESPONTANEOS DE MULTIPARAS ESTE PATRON SUGIERE UNA CONTRACTILIDAD MIOMETRIAL MAS DINAMICA.