Diagnóstico de la actividad neoplásica del cérvix uterino por cuantificación microscópica dinámica

Résumé

LA BAJA REPRODUCTIBILIDAD DEL PROCEDER DIAGNOSTICO HABITUAL APLICADO A LA NEOPLASIA CERVICAL, INTRAEPITELIAL (CIN), ASI COMO SU ESCASA INFORMACION PRONOSTICA, NOS HAN MOTIVADO A PROBAR LA EFICACIA DE LA CUANTIFICACION MICROSCOPICA DINAMICA (CMD) POR PROCESO DIGITAL DE IMAGENES (PDI) EN SU ESTUDIO. SELECCIONAMOS DE UNA POBLACION DE MUJERES CON CIN, DE 3 HOSPITALES DE NUESTRO ENTORNO, 42 PACIENTES QUE CUMPLIAN EL REQUISITO DE TENER AL MENOS 2 BIOPSIAS CON ESE DIAGNOSTICO DIFERIDAS UN MINIMO DE 6 MESES. COMO PATRON DE REFERENCIA, SELECCIONAMOS AL AZAR 20 BIOPSIAS CERVICALES NORMALES. LAS VARIABLES CUANTIFICADASEN EL PDI FUERON: PERIMETRO, AREA, DIAMETRO, FACTOR DE FORMA, CELULARIDAD Y ORIENTACIONES NUCLEARES DE LAS TRES CAPAS EPITALIALES. PARA EL ANALISIS ESTADISTICO DE LOS DATOS SE HAN UTILIZADO LOS PAQUETES BMDP Y SPAD. COMO RESULTADOS ENCONTRAMOS QUE EN FUNCION DE LA VARIABLE CELULARIDAD SE DEFINEN 4 GRUPOS DIAGNOSTICOS EN EL TOTAL DE LA MUESTRA. ESTOS QUEDAN PERFECTAMENTE CARACTERIZADOS, EN UN 95.2%, CON 2 VARIABLES: CELULARIDAD EN LAS CAPAS MEDIA Y SUPERIOR. PARA ESTIMAR LA POSIBLE EVOLUCION O NO A CANCER, ANALIZAMOS LAS DIFERENCIAS EN LOS PARAMETROS MORFOMETRICOS DE LAS PRIMERAS BIOPSIAS QUE PUDIERAN MARCAR ESTE COMPORTAMIENTO. OBTUVIMOS QUE EL FACTOR DE FORMA EN LA CAPA SUPERIOR PRESENTA VALORES MEDIOS MAS BAJOS EN EL GRUPO QUE EVOLUCIONA A CANCER, CELULAS MAS ESFERICAS, PERO LA SENSIBILIDAD EN LA DISCRIMINACION ENTRE AMBOS GRUPOS ES BAJA (41.66%). CONCLUIMOS, POR TANTO, VERIFICANDO LA SIGNIFICACION DE LA CMD EN LA ESTIMACION OBJETIVA DEL GRADO DE ALTERACION EPITELIAL, NO OCURRIENDO LO MISMO EN LA PREDICCION EVOLUTIVA.