Validacion de la troponina i en el diagnostico de infarto agudo de miocardio

Resumen

Introduccion: Debido a la falta de criterio uniforme en el diagnóstico del iam (lo que algunos autores denominan como caos diagnóstico), la sociedad europea de cardiología y el colegio americano de cardiología redefinieron dicho diagnóstico de manera que consideran que también como iam pequeñas áreas de necrosis, de manera que asumen que existe daño miocárdico cuando la medida de las concentraciones de los biomarcadores troponina i y ckmh masa estén por encima del percentil 99th del grupo de referencia sano considerando un coeficiente de variación inferior o igual a 10%. Objetivos: En lo que se refiere a los objetivos de este estudio, nos planteamos unos objetivos primarios y otros secundarios. Formando parte de los objetivos primarios se encuentra el hecho de conocer la validez y utilidad de determinadas pruebas bioquímicas entre las que se encuentra la troponina i para el diagnóstico del iam (y también para el diagnóstico conjunto de iam+ángor) en cutro intervalos de tiempo distintos: Al inicio del dolor precordial, a las 6-8 horas del dolor, a las 24 horas del dolor y al alta del paciente. Con esto se pretende construir para lá práctica clínica árboles de decisión clínica y guías de práctica clínica. En cuanto a los objetivos secundarios, nos planteamos valorar el perfil de las variables predictoras clínicas epidemiológicas que se asocien al diagnóstico del iam (y también al diagnóstico conjunto de iam+ángor). Material y metodos: El estudio fue realizado en el area de salud número 17 de la comunidad valenciana que cuenta con un total de 194.975 habitantes. El periodo estudiado comprendió desde noviembre del 2001 hasta enero del 2002 sumando un total de 14 meses. El tamaño muestral del estudio siguió los criterios de la escuela de medicina basada en la evidencia, de forma que se recogieron 63 pacientes con iam y 54 pacientes sin iam (n117). En cuanto al diseño del estudio, señalar que se trata