Caracterización multidimensional del deterioro cognitivo subjetivoestudio de perfiles y progresión clínica en función de variables clínicas, cognitivas, de neuroimagen y factores genéticos

Resumen

El Deterioro Cognitivo Subjetivo (DCS) hace referencia a una condición en la que, personas aparentemente sanas, perciben un empeoramiento persistente y progresivo en su rendimiento cognitivo, pero sin objetivarse déficits en evaluaciones neuropsicológicas formales. Esta nueva condición diagnóstica ha despertado un gran interés científico en los últimos años debido a evidencias que señalan su relación con enfermedades neurodegenerativas asociadas a la edad como, por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer. En 2014, un grupo de consenso propuso unos primeros criterios de inclusión y exclusión del DCS como fase preclínica de la demencia. No obstante, en la actualidad continúa existiendo una gran variabilidad en cuanto a los procedimientos empleados para implementar estos criterios generales. En este punto, el definir criterios operativos y estandarizados constituye uno de los principales objetivos de la investigación en este campo. El objetivo principal de la presente tesis es, por lo tanto, establecer y comparar diferentes métodos para operacionalizar el DCS y estudiar su capacidad para identificar diferentes perfiles de personas con quejas cognitivas subjetivas. Para ello, se llevaron a cabo tres estudios. En el primero se aplicaron y compararon cuatro aproximaciones diferentes para establecer criterios operativos del DCS. En el segundo, tras aplicar un índice de atrofia en RM como marcador biológico de la EA, se identificaron subtipos de DCS de acuerdo con su correspondencia con este perfil neuroanatómico. En el tercer estudio, a partir del conjunto de patrones neuroanatómicos de los participantes con DCS, se establecieron sus correspondientes subtipos. En todos los casos, se obtuvieron diferentes grupos de DCS que fueron caracterizados y comparados entre sí.