Prevalencia de lactancia materna en el recién nacido prematuro y su relación con una intervención enfermera

Resum

Introducción A pesar de los múltiples beneficios de la lactancia materna, los bebés nacidos semanas antes de tiempo son menos propensos a iniciarla y los que amamantan lo hacen por una duración más corta que los neonatos a término En 1992 Armstrong, diseñó una ficha para evaluar la calidad de la primera puesta al pecho del recién nacido. El propósito del presente trabajo fue demostrar la aplicabilidad de la Ficha de Observación de la Toma, en la prevalencia de lactancia materna en el recién nacido prematuros e identificar factores de adherencia prolongada. Material y Métodos. Estudio observacional de cohorte retrospectivo en recién nacidos prematuros hospitalizados de edad gestacional igual o inferior a 36 semanas. Resultados Se obtuvieron datos de 92 recién nacidos a través de historia clínica y de entrevista telefónica. El 89% de los prematuros iniciaron la lactancia materna durante la hospitalización. El resto optaron por fórmula artificial desde el nacimiento. Al evaluar las puntuaciones de la Ficha de Observación de la Toma se observó como los niños que al alta presentaban lactancia materna (mixta o exclusiva), habían obtenido puntuaciones más altas en la evaluación, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0,001). Además los niños que habían recibido mayor número de intervenciones a través de esta herramienta tenían más probabilidad de presentar lactancia materna al alta y a los 3 meses de vida (p<0,001). En cuanto a los factores que influían en el tipo de lactancia, a los 3 meses, aquellos niños que habían tenido estancias más largas en Neonatología presentaban más lactancia materna. La edad de la madre también resultó ser un factor favorecedor para el mantenimiento de la lactancia. Los niños de menor edad gestacional y menor peso eran más propensos a presentar lactancia artificial. Además ser gemelar favorecía el abandono de la lactancia a los tres meses. Discusión. La prevalencia de lactancia materna encontrada fue similar a la referida por otros autores en prematuros con una edad media similar a la de nuestro trabajo. Además, se ha encontrado una asociación entre puntuaciones más altas con la probabilidad de lactar en el momento del alta hospitalaria. Otros trabajos apoyan la utilización de herramientas de evaluación para predecir el establecimiento y duración de la lactancia materna y su mantenimiento prolongado. Por otro lado, las actuaciones de apoyo y educación inherentes al proceso de evaluación de la toma al pecho, han demostrado ser beneficiosas para iniciar y consolidar la lactancia tal como identifican otros autores.