Resultados del estudio comparativo entre la aplicación de un protocolo de tratamiento manual y la observación expectante sobre el dolor del epicóndilo lateral del húmero

Abstract

OBJETIVOS: Con este estudio queríamos comparar la eficacia de un protocolo de tratamiento manual con una pauta de observación expectante en el codo de tenista o dolor del epicóndilo lateral del húmero. HIPÓTESIS: Los sujetos que reciben el tratamiento manual obtienen mejores resultados en las variables medidas que los sujetos con la pauta de observación: Los sujetos que reciben el tratamiento manual tienen menos dolor que los sujetos con la pauta de observación expectante. Los sujetos que reciben el tratamiento manual obtienen mayor movilidad en el codo y columna cervical que los sujetos con la pauta de observación. Los sujetos que reciben el tratamiento manual obtienen una mayor fuerza de presión manual que los sujetos con la pauta de observación expectante. MATERIAL Y MÉTODOS: Sujetos con epicondilalgia de al menos 6 semanas de evolución y sujetos sanos fueron reclutados por médicos. Distribuimos a los sujetos a grupos de 6 semanas de tratamiento manual u observación expectante. Se realizaron mediciones de los movimientos del codo y columna cervical, fuerza de presión manual, algometría, test para diagnosis de la epicondilalgia y EVA. Tomamos medidas 1 semana antes de comenzar, antes y después del primer tratamiento y a las 3, 6, 12, 26 y 52 semanas. RESULTADOS: Fueron estudiados 182 sujetos, 93 sujetos con dolor y 89 sujetos sin dolor. Después del primer tratamiento el grupo de tratamiento manual obtuvo mejores resultados que la pauta de observación (p≤0.05). A las 3, 6, 12, 26 y 52 semanas el tratamiento manual continuaba teniendo mejores resultados que la observación expectante (p≤0.05). En los sujetos sin dolor el tratamiento manual tenía mejor resultados que la pauta de observación en algunas mediciones. CONCLUSIONES: Los sujetos deberían de ser debidamente informados de las ventajas e inconvenientes de las distintas opciones de tratamiento para el codo de tenis. El protocolo de tratamiento manual descrito en este estudio incrementa el rango de movimiento, la fuerza de presión manual, y disminuye el dolor en el codo.