Características de la demanda sanitaria pediátrica en atención primaria en el Departamento 18 de Salud de la Comunidad Valenciana

Resumen

El estudio realizado en 10 consultas de pediatría pertenecientes a Centros de salud del Departamento 18 de la Comunidad Valenciana , durante la jornada laboral de 1 día y utilizando fuentes primarias de actividad asistencial se planteó con el objetivo primario de determinar los tipos de consulta o acceso al sistema, los motivos y diagnósticos y la duración de la consulta y con dos objetivos secundarios, como objetivo número uno, relacionar los tipos, motivos y diagnósticos de consulta con los datos demográficos, tiempo de consulta, existencia o no de historia clínica, características del centro ( docencia, informatización y dispersión), actividad asistencial y preventiva y dar tratamiento escrito y como objetivo número dos cuantificar los motivos acompañantes al motivo principal. Conclusiones objetivo primario: - El tipo de consulta o modo de acceso más frecuente es con cita previa en un 66%, aunque existe un porcentaje elevado de usuarios 21%, que sin motivos médicos que lo justifiquen, acuden sin pedir cita. -El motivo de consulta más común en pediatría es el motivo clínico y en un 65% por problemas del aparato respiratorio. Son en la mayoría problemas médicos banales, aunque en ocasiones estén en el diagnóstico diferencial de enfermedades importantes. -El tiempo medio asistencial es de 7 minutos y medio, tiempo insuficiente cuando tenemos en cuenta que tratamos con niños y la mayoría de las consultas son por motivos clínicos lo que supone la necesidad de exploración física. Conclusiones objetivo secundario: -La cita previa se asocia a un mayor uso de la historia pero a una menor actividad preventiva. Se asocia también a menor dispersión geográfica y menor informatización. -La consulta sin cita previa se asocia a mayor contenido clínico pero a menor uso de la historia, menor realización de exploración física y más frecuente en niñas. Se asocia también a mayor dispersión geográfica. -La consulta urgente se asocia a menor dispersión geográfica. -La consulta programada se asocia menor edad del niño, menor contenido clínico a mayor actividad preventiva, más exploración física y mayor duración. -El motivo clínico se asocia a característica docentes, consulta sin cita y mayor exploración, siendo menos frecuente si hay informatización, menor actividad preventiva y menos consultas programadas. -En las características del centro como dispersión, informatización y docencia, no se identifica una asociación con un tipo de consulta o características del paciente como edad, sexo o criterios de calidad como uso de la historia, duración, exploración. La duración de las consultas se asocia con la dispersión geográfica, informatización, con un menor uso de la historia y un menor contenido clínico.