Efecto directo del fosforo sobre la secrecion de pthestudios in vivo

Abstract

Las alteraciones en la homeostasis del fósforo desempeñan un papel importante en el desarrollo del hiperparatiroidismo secundario de origen renal. Hasta hace poco, se consideraba que la hiperfosfatemia únicamente incrementaba la secreción de PTH de forma directa. Sin embargo, recientemente se ha puesto de manifiesto, en estudios in vitro, que también lo hace de un modo directo. Nuestro objetivo ha sido determinar si la infusión de fosfato, in vivo, puede estimular la secreción de PTH de forma directa. Para ello, hemos inducido diferentes grados de hiperfosfatemia. También se ha estudiado el efecto de la infusión de sulfato para comparar los efectos de un anión similar al fosfato. Hemos encontrado que cuando la fosfatemia se eleva hasta 3 mM no aparecen cambios en la concentración plasmática de PTH. Sin embargo, cuando la fosfatemia alcanza niveles de 4 y 5.5 mM, sí se observa un incremento en los valores plasmáticos de PTH, a pesar de no variar la calcemia. También hemos observado que la infusión de sulfato no modifica los niveles plasmáticos de PTH. En conclusión, una elevación aguda de la fosfatemia estimula la secreción de PTH in vivo.