Epidemiología, prevención y tratamiento de las úlceras por presión

Zusammenfassung

Esta tesis se presenta como compendio de publicaciones a partir de una línea de investigación sobre epidemiología, prevención y tratamiento de las úlceras por presión. En las investigaciones se aplican diferentes métodos que abarcan desde los diseños descriptivos transversales hasta los diseños experimentales de tipo ensayo clínico aleatgoriazado. Así, las úlceras por presión son importante problema de salud pública que afecta a personas de todas las edades pero mayoritariamente a las de edad avanzada e inmovilizados. Suponen un importante coste para el sistema sanitario y para las personas que las sufren, éstas últimas en términos de pérdida de salud y calidad de vida que puede acabar incluso con la muerte. La prevalencia de este problema se encuentra en promedio alrededor del 8% (unas 60.000 personas/día) y pueden fallecer entre 20 y 30 personas por cada 100.000 habitantes. En términos de coste sanitario, supone aproximadamente el 5,2% del gasto sanitario total de España. Estos datos han hecho que tradicionalmente se le considere un epidemia bajo las sábanas y que actualmente, en términos acuñados por la OMS para otros problemas crónicos también se le pueda denominar una epidemia desatendida. Teniendo en cuenta que el 95% de estas lesiones se pueden prevenir, la mejor medida de actuación frente al problema es la prevención. Se han estudiado medidas terapéuticas que han resultado efectivas frente a otras alternativas tradicionales, de modo que: los apósitos hidrocelulares con forma especial para talón puede reducir la incidencia de estas lesiones hasta el 3%, los ácidos grasos hiperoxigenados reducen la incidencia hasta un 58% comparados con un placebo y la aplicación sistemática de un protocolo de prevención que incluye las dos medidas anteriores más el uso de superficies especiales para el alivio de la presión y cuidados básicos como la inspección de la piel y los cambios posturales nos reduce la