Cirugía de la cataratacómo lograr la mejor asepsia del campo quirúrgico

Resumen

Objetivo: Valorar la asepsia realizada con povidona yodada al 5 % determinando la contaminación bacteriana del fluído de la cámara anterior al final de la cirugía de cataratas no complicada con implante de lente intraocular comparando dos técnicas: extracción extracapsular y facoemulsificación. Material y métodos: En el estudio participan 80 ojos ( 40 mediante extracción extracapsular y 40 por facoemulsificación). Los pacientes no recibieron antibioterapia tópica o general antes de la cirugía, como tampoco intraoperatoriamente en el líquido de infusión . En todos los casos se realizó antisepsia preoperatoria inmediata de la piel periocular , párpados y superficie ocular con povidona yodada al 5%. Las muestras se tomaron al final de la cirugía e inoculadas inmediatamente en frascos de hemocultivo. Resultados: Tres muestras (3,75 %) fueron positivas: 2 en la cirugía extracapsular y 1 en el grupo de facoemulsificación. Las bacterias aisladas son Streptococcus mitis, Haemophilus parainfluenzae, y Staphylococcus saprophyticus. No se desarrolló posteriormente endoftalmitis en ningún paciente . Conclusiones: En la cirugía de la catarata solo con el empleo de antisépticos tópicos (povidona yodada al 5 %) previos a la intervención y manteniendo unas rigurosas medidas de asepsia, es posible reducir de forma notable (3.75 %) la contaminación de la cámara anterior.