Aportación de Fisioterapia respiratoria en un equipo pluridisciplinar. Caso clínico de polimiositis con innovación de entrenamiento muscular

Resumen

Introducción: Las polimiositis es una enfermedad miopática inflamatoria que cursa con debilidad muscular. Como consecuencia, a menudo se produce un compromiso restrictivo del aparato respiratorio. Los pacientes pediátricos con esta enfermedad ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos precisando ser asistidos con ventilación mecánica. Existe poca evidencia documentada que apoye la intervención de la fisioterapia mediante el entrenamiento de la musculatura respiratoria para la retirada de la ventilación mecánica del paciente con polimiosistis. Material y métodos: Exponemos el caso de una niña con polimiositis que requirió ventilación mecánica no invasiva como parte del tratamiento de un proceso agudo de neumonía. Además, recibió asistencia de fisioterapia respiratoria para recuperar la función respiratoria fisiológica. Resultados: Mejoría evidente de la paciente, con reducción del número de ingresos hospitalarios. Discusión: El entrenamiento muscular tiene un riesgo importante de fatiga y fracaso en una musculatura inflamada. En el caso clínico presentado, los niveles de creatinkinasa fueron menores con cada crisis, probablemente debido a la destrucción muscular previa, que dejó menor tejido muscular que pudiera elevar la CK en crisis posteriores. La mejoría evidente del paciente contrasta con el pronóstico esperado antes de las intervenciones de Fisioterapia. Conclusiones: un entrenamiento planificado para cada paciente, a intensidades bajas o moderadas puede mejorar la debilidad muscular en la polimiositis.