Evaluación del modelo de gestión de casos en atención primaria mediante enfermeras comunitarias de enlace

  1. Gonzalo Duarte Clíment
  2. Cristobalina Rodríguez Álvarez
  3. Antonio Sierra López
  4. José Ángel Rodríguez Gómez
  5. Armando Aguirre Jaime
  6. María Begoña Sánchez Gómez
Revue:
ENE Revista de Enfermería

ISSN: 1988-348X

Année de publication: 2019

Número: 13

Type: Article

D'autres publications dans: ENE Revista de Enfermería

Résumé

Introducción. En Canarias la enfermera gestora de casos (GC) se ha denominado enfermera comunitaria de enlace (ECE). Objetivo. Evaluar del impacto del modelo ECE en términos de resultados para el paciente y su familia, y de eficiencia para el sistema sanitario. Identificar evidencias en GC. Método. Estudio en Centros de Atención Primaria de Tenerife. Los indicadores se recogen con una periodicidad mensual, referidos a atención domiciliaria y su impacto en resultados clínicos y uso de recursos. La comparación entre tendencias de los indicadores con y sin el modelo ECE se realiza con la prueba F de Snedecor. Todas estas pruebas son bilaterales a un nivel de significación p< 0,05. Scoping Review sobre gestión de casos. Resultados. En las áreas con ECE se obtienen mejoras en indicadores: que describen el control de la situación clínica de los pacientes; de eficiencia del empleo de los recursos; y de calidad y cumplimiento del proceso, entre los que se incluyen también los de visitas a domicilio y detección y abordaje del riesgo social. Se seleccionan 21 revisiones sistemáticas. Se encuentran evidencias a favor de la GC en efectividad, calidad de vida, satisfacción y costes. Discusión. Donde se desarrolla el trabajo de las ECE se obtienen mejoras en el control de la situación clínica de los pacientes, de la calidad y eficiencia de la atención. Los resultados son coherentes con lo publicado por otros autores en diferentes contextos y perfiles de pacientes

Références bibliographiques

  • Duarte G, Izquierdo MD, Reyes JM. Análisis de la situación y líneas de desarrollo de la enfermería de Atención Primaria en Canarias. Servicio Canario de la Salud. Santa Cruz de Tenerife; 2000.
  • Duarte-Clíments G, Sánchez-Gómez, MB. Gestión de casos en Atención Primaria: la Enfermera Comunitaria de Enlace. Atención Comunitaria. Madrid: Enfo Ediciones; 2009.
  • Ross, Curry, N, Goodwin, N. Case management: What it is and how it can best be implemented, [Internet]. The King’s Fund Paper; 2011 [citado 12 de diciembre de 2013]. Disponible en: http://www.kingsfund.org.uk/sites/files/kf/Case-Management-paper-The-Kings-Fund-Paper-November-2011_0.pdf
  • Hutt R, Rosen R, McCauley J. Case-managing Long-term Conditions: What impact does it have in the treatment of older people? London: The King’s Fund; 2004.
  • Case Management Society of America (2008–11). What is a case manager? [Internet]. CMSA website.; [citado 6 de octubre de 2011]. Disponible en: www.cmsa.org/Home/CMSA/WhatisaCaseManager/tabid/224/Default.aspx
  • Casarin SNA, Villa TCS, Gonzáles RIC, de Freitas MC, Caliri MHL, Sassaki CM. Case management: evolution of the concept in the 80’s and 90’s. Rev Lat Am Enfermagem. 2002;10(4):472-7.
  • Reimanis CL, Cohen EL, Redman R. Nurse case manager role attributes: fifteen years of evidence-based literature. Lippincotts Case Manag. 2001;6(6):230-239; quiz 240-242.
  • Krumholz HM, Currie PM, Riegel B, Phillips CO, Peterson ED, Smith R, et al. A taxonomy for disease management: a scientific statement from the American Heart Association Disease Management Taxonomy Writing Group. Circulation. 2006;114(13):1432-45.
  • Pérez, RM, López, SR, Lacida, M, Rodríguez, S. La Enfermera Comunitaria de Enlace en el Servicio Andaluz de Salud. Enferm Comun [Internet]. 2005;1(1).
  • Duarte-Clíments, G, Izquierdo-Mora, M.D, Pérez-Díaz, G, Aguirre-Jaime, A. La enfermera comunitaria de enlace, una propuesta para la mejora de la atención domiciliaria: fundamento, modelo y evaluación de impacto. Revista Iberoamericana de Enfermería Comunitaria. 2008;1(1).
  • Contel-Segura JC, Gené-Badía J, Peya-Gascons M. Atención domiciliaria: organización y práctica. Springer; 1999.
  • Fundación SAR. Calidad y dependencia. Grados de dependencia y necesidad de servicios. [Internet]. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.; 2007. Disponible en: http://www.imsersodependencia.csic.es/documentacion/biblioteca/registro.htm?id=52409
  • Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Available from www.cochrane-handbook.org.
  • Urrútia, Gerard, y Xavier Bonfill. «Declaración PRISMA: una propuesta para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis». Medicina Clínica 135, n.o 11 (octubre de 2010): 507-11. doi:10.1016/j.medcli.2010.01.015.
  • Arksey, H. and O'Malley, L. (2005) Scoping studies: towards a methodological framework, International Journal of Social Research Methodology, 8, 1, 19-32.
  • Enhancing the scoping study methodology: a large, inter-professional team’s experience with Arksey and O’Malley’s framework». Accedido 11 de diciembre de 2015. http://www.biomedcentral.com/1471-2288/13/48.
  • Levac, Danielle, Heather Colquhoun, y Kelly K O’Brien. «Scoping studies: advancing the methodology». Implementation Science : IS 5 (20 de septiembre de 2010): 69. doi:10.1186/1748-5908-5-69.
  • Estrategia para el abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2012. Recuperado a partir de: http://goo.gl/kSw3ux
  • Welch, Vivian, Mark Petticrew, Peter Tugwell, David Moher, Jennifer O’Neill, Elizabeth Waters, y Howard White. «PRISMA-Equity 2012 Extension: reporting guidelines for systematic reviews with a focus on health equity». Revista Panamericana de Salud Pública 34, n.o 1 (julio de 2013): 60-67.
  • Critical Apraisal Skill Programme Español vCASPe. 2015. http://www.redcaspe.org/.
  • Gough D, Thomas J, Oliver S. Clarifying differences between review designs and methods. Syst Rev 2012;1:28
  • Gough D . Meta-narrative and realist reviews: guidance, rules, publication standards and quality appraisal. BMC Med 2013;11:22
  • Daudt HML, Van Mossel C, Scott SJ . Enhancing the scoping study methodology: A large, inter-professional team's experience with Arksey and O'Malley's framework. BMC Med Res Methodol 2013;13:48.
  • Doughty C. Effective models of mental health service provision and workforce configuration in the primary care setting. Christchurch: New Zealand Health Technology Assessment (NZHTA). NZHTA Technical Brief Series Volume 5 Number 1. 2006
  • Chiu WK, Newcomer R. A systematic review of nurse-assisted case management to improve hospital discharge transition outcomes for the elderly. Prof Case Manag. 2007;12(6):330-6; quiz 337-8.
  • Oeseburg B, Wynia K, Middel B, Reijneveld SA. Effects of case management for frail older people or those with chronic illness: a systematic review. Nurs Res. 2009;58(3):201-10.
  • You EC, Dunt D, Doyle C, Hsueh A. Effects of case management in community aged care on client and carer outcomes: a systematic review of randomized trials and comparative observational studies. BMC Health Services Research. 2012;12:395.
  • Trivedi D, Goodman C, Gage H, Baron N, Scheibl F, Iliffe S, et al. The effectiveness of inter-professional working for older people living in the community: a systematic review. Health Soc Care Community. 2013;21(2):113-28.
  • Keleher H, Parker R, Abdulwadud O, Francis K. Systematic review of the effectiveness of primary care nursing. Int J Nurs Pract. 2009;15(1):16-24.
  • Latour CHM, van der Windt DAWM, de Jonge P, Riphagen II, de Vos R, Huyse FJ, et al. Nurse-led case management for ambulatory complex patients in general health care: a systematic review. J Psychosom Res. 2007;62(3):385-95.
  • Saxena S, Misra T, Car J, Netuveli G, Smith R, Majeed A. Systematic review of primary healthcare interventions to improve diabetes outcomes in minority ethnic groups. J Ambul Care Manage. 2007;30(3):218-30.
  • Christensen H, Griffiths KM, Gulliver A, Clack D, Kljakovic M, Wells L. Models in the delivery of depression care: a systematic review of randomised and controlled intervention trials. BMC Fam Pract. 2008;9:25-39.
  • Fraser KD, Estabrooks C. What factors influence case managers’ resource allocation decisions? A systematic review of the literature. Med Decis Making. 2008;28(3):394-410.
  • Sutherland D, Hayter M. Structured review: evaluating the effectiveness of nurse case managers in improving health outcomes in three major chronic diseases. J Clin Nurs. 2009;18(21):2978-92.
  • Young T, Busgeeth K. Home-based care for reducing morbidity and mortality in people infected with HIV/AIDS. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD005417.
  • Slyer JT, Concert CM, Eusebio AM, Rogers ME, Singleton J. A systematic review of the effectiveness of nurse coordinated transitioning of care on readmission rates for patients with heart failure. The JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports. 2011;9(15):464-90.
  • Joo JY, Huber DL. An integrative review of case management for diabetes. Prof Case Manag. 2012;17(2):72-85.
  • Nurmatov U, Buckingham S, Kendall M, Murray SA, White P, Sheikh A, et al. Effectiveness of holistic interventions for people with severe chronic obstructive pulmonary disease: systematic review of controlled clinical trials. PLoS ONE. 2012;7(10):e46433.
  • Thota AB, Sipe TA, Byard GJ, Zometa CS, Hahn RA, McKnight-Eily LR, et al. Collaborative care to improve the management of depressive disorders: a community guide systematic review and meta-analysis. Am J Prev Med. 2012;42(5):525-38.
  • Coller RJ, Nelson BB, Sklansky DJ, Saenz AA, Klitzner TS, Lerner CF, et al. Preventing hospitalizations in children with medical complexity: a systematic review. Pediatrics. 2014;134(6):e1628-47
  • Joo JY, Huber DL. An integrative review of nurse-led community-based case management effectiveness. Int Nurs Rev. 2014;61(1):14-24.
  • Watts SA, Lucatorto M. A review of recent literature - nurse case managers in diabetes care: equivalent or better outcomes compared to primary care providers. Curr Diab Rep. 2014;14(7):504-17.
  • Martínez-González NA, Berchtold P, Ullman K, Busato A, Egger M. Integrated care programmes for adults with chronic conditions: a meta-review. International Journal for Quality in Health Care. 2014;26(5):561-70.
  • Stokes J, Panagioti M, Alam R, Checkland K, Cheraghi-Sohi S, Bower P. Effectiveness of Case Management for “At Risk” Patients in Primary Care: A Systematic Review and Meta-Analysis. Quinn TJ, ed. PLoS ONE. 2015;10(7):e0132340.
  • Jadad AR, Cabrera A, Martos F, Smith R, Lyons RF. Modelos de gestión de enfermedades crónicas complejas, capítulo 4 en: Cuando las personas viven con múltiples enfermedades crónicas: aproximación colaborativa hacia un reto global emergente. Granada: Escuela Andaluza de Salud Pública; 2010.
  • Affordable Health Coverage Quality Care Kaiser Permanente. Disponible en: https://goo.gl/YBS2OZ
  • Solinís RN. Buenas prácticas en gestión sanitaria: el caso Kaiser Permanente. Rev Adm Sanit. 2007;5(2):283-92.
  • Sochalski, J., T. Jaarsma, H. M. Krumholz, A. Laramee, J. J.V. McMurray, M. D. Naylor, M. W. Rich, B. Riegel, y S. Stewart. «What Works In Chronic Care Management: The Case Of Heart Failure». Health Affairs. 2009;28(1):179-89.