Reproducibilidad y precisión de la perimetría top

Resumen

Objetivo: Observar la reproducibilidad de la estrategia TOP respecto a la convencional de perimetría de umbrales, así como la relación entre ambas, en pacientes con cualquier tipo de patología del campo visual, así como evaluar una modificación de TOP que reexamina escotomas aislados, posiblemente erróneos. Métodos: 50 ojos de 50 pacientes (8 normales, 13 neurológicos, 22 glaucomatosos y 7 retinianos) se examinaron en dos ocasiones consecutivas con el programa 32 del Octopus 1-2-3 y otras dos veces con el programa TOP. Los 24 últimos se examinaron con el programa TOP modificado. Resultados: Una excelente correlación se encontró entre los valores de MD total, MD de cada cuadrante, LV y umbrales individuales entre los cuatro exámenes. En el programa TOP modificado el coeficiente de correlación entre el MD de los dos exámenes fue de 0, 997. Las diferencias punto a punto fueron ligeramente mejores en las comparaciones de cada estrategia consigo misma que entre ambas, pero en todos los casos mostraron una distribución gaussiana y escasa dispersión. La fluctuación de los umbrales en el programa modificado fue menor en TOP (1,81±2,4 dB) que en la estrategia convencional (2,07±2,69 dB) (p<0.01). TOP produce umbrales 1,5 dB más altos, por término medio. En el programa TOP modificado la reproducibilidad del valor de MD fue muy superior (Fluc.: 0,38±0,3 dB) a la de la estrategia convencional (Fluc. 0,98±0,75 dB) (p<0,001). Conclusiones: El algoritmo TOP produce resultados mas estables que la estrategia convencional de "bracketing" reduciendo el número de preguntas al paciente en un 80%.