Epidemiología de la fascioliasis en Perú, Venezuela y Egipto. Caracterización de las zonas de endemia humana

Resum

En los últimos años, la fascioliasis ha pasado a ser considerada como de gran impacto en salud pública. Con la finalidad de contribuir al conocimiento de la epidemiología de la fasciolasis humana y llegar a caracterizar diferentes zonas endémicas se llevó a cabo un estudio parasitológico en dos regiones de Perú (el Altiplano de Puno y el Valle de Cajamarca) y en una región de Venezuela (Estado Mérida), localizadas todas ellas a gran utilidad (1.863 a 3.910 m), así como en una gobernación de Egipto (Behera) localizada a nivel del mar. La encuesta coproparastiológica fue realizada al azar, de manera que cada muestra fecal, una por persona, fue analizada por examen directo, Formol-Acetato modificado, Ziehl-Neelsen modificado y Kato-Katz. Se analizó 1957 muestras fecales (900 del sexo masculino y 1.057 del femenino), de edades entre 2 y 83 años: 828 de Perú (338 de Puno y 490 de cajamarca), 451 de Venezuela y 678 de Egipto. En Venezuela, además, se realizó un estudio serológico mediante ELISA indirecto sobre un total de 187 pacientes (45 del sexo masculino y 142 del femenino, entre 2 y 76 años) que acudieron al Hospital de Mucuchíes. El espectro parasitario detectado en cada una de las regiones estudiadas fue muy semejante, quedando conformado por 10-12 especies de protozoos y 6-10 de helmintos. La fascioliasis fue la hemintiasis más prevalente, con una prevalencia global del 24,0% en Perú (24,3% en Puno; 23,9% en Cajamarca; rango por comunidades entre 6,7% y 47,7%), del 0,7% en Venezuela y en concreto en La Mucuchache (Páramo de Mucuchíes) del 12,8% en Egipto (rango por comunidades entre 5,2% y 19%). El estudio serológico de fascioliasis realizado en Venezuela evidenció un 41,2% de positividad. Se detectó una mayor prevalencia de fascioliasis en las mujeres, en los escolares y adolescentes (6-18 años) y en las comunidades localizadas a mayor altitud. Los resultados deintensidad de fascioliasis, medida en huevos p