Utilidad del cuestionario de Barber para seleccionar personas de 75 ó más años con riesgo de hospitalización, institucionalización o muerte

Abstract

El Cuestionario de Barber (C de Barber) se emplea ampliamente en España para seleccionar ancianos de riesgo (contestación afirmativa a 1 ó más de sus 9 ítems), a quienes valorar más ampliamente en una segunda fase. Objetivo. Estudiar la asociación del C de Barber, aplicado en una consulta de Atención Primaria en personas de 75 ó más, con sufrir eventos adversos (hospitalización, institucionalización o muerte) en un año. Material y método. Estudio longitudinal con dos Cohortes (C de Barber positivo / negativo). Total de 133 personas de 75 ó más años, no institucionalizados, de una consulta de un Centro de Salud urbano. En la valoración inicial se consideran: C de Barber, edad, género, estado funcional (índice de Barthel), estado cognitivo (cuestionario de Pfeiffer). Resultados. 45,5% varones, 54,5% mujeres, media 80,6 años (Percentil 75 en 83 años). C de Barber positivo 62,9% (IC95% 54,5-71,3), 72,3% 1 ó 2 puntos. Solo 1 persona ha contestado afirmativamente al ítem 2 ( no tener a quién acudir si requiere), y nadie al 4 (no comer caliente dos días a la semana). 27,6% del total de la muestra tuvieron un índice de Barthel alterado, 19,4% el de Pfeiffer. Asociación C de Barber positivo-índice de Barthel, e índice de Barthel-cuestionario de Pfeiffer alterados (p menor 0,0001). Riesgo Relativo (RR) basado en la densidad de incidencia de las variables basales: 2,1 (IC95% 0,8-5,4) para hospitalización, y 2,3 (IC95% 0,95-5,71) para los 3 eventos en conjunto, si C de Barber positivo; 2,8 (IC95% 3,0-182,9) y 37,2 (IC95% 4,9-283,2) para mortalidad, 2,7 (IC95% 1,3-5,6) y 2,5 (IC95% 1,2-5,1) para hospitalización, 2,8 (IC95% 1,4-5,7) y 2,5 (IC95% 1,2-5,3) en conjunto, si el índice de Barthel o el de Pfeiffer alterados respectivametne. RR de eventos en conjunto de 2,59 (IC95% 1,23-5,45) si el ítem 6 (tener problemas que le impiden valerse por sí mismo) es positivo, y 4,91 (IC95% 2,40-10,07) si lo es el ítem 9 (hosp