Concordancia diagnóstica entre atención primaria y cirugía menor en una zona básica de salud

  1. F.J. Pérez Hernández 1
  2. L. Goya Arteaga 1
  3. J.L. González Siverio 1
  4. R.P. Llada Marrero 1
  1. 1 Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de la Laguna, Santa Cruz de Tenerife, España
Revista:
Semergen: revista española de medicina de familia

ISSN: 1138-3593

Año de publicación: 2021

Número: 3

Páginas: 144-150

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.SEMERG.2020.09.004 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Objetivo Establecer la concordancia diagnóstica clínica entre atención primaria (AP) y cirugía menor (CM) respecto al diagnóstico anatomopatológico de la biopsia, evaluando la eficacia de esta actividad. Material y métodos Se realiza un estudio de fiabilidad, observacional y retrospectivo. Se remitieron 234 muestras de pacientes a anatomía patológica entre enero de 2014 y diciembre de 2018 a partir del registro de muestras derivadas para biopsia en la zona básica de salud de San Benito-La Laguna, Santa Cruz de Tenerife. Cumplían criterios 203 muestras, siendo 31 muestras excluidas por fallecimiento o ausencia de diagnóstico. Se analizaron variables sociodemográficas y diagnósticas estableciendo 10 posibles diagnósticos que se agruparon en 3 categorías según su naturaleza. Se utilizó el coeficiente kappa de Cohen como medida de evaluación principal. Resultados Las muestras fueron obtenidas en su mayoría de mujeres en un 51,2%, con una media de edad de 52,82 ± 17,82 años. La lesión más frecuentemente remitida fue el quiste epidermoide (20,2-21,67%). Se obtuvo una concordancia clínico-patológica del 60% en CM, con una especificidad del 98,3% y una sensibilidad del 61,9%, mientras en AP la concordancia supuso el 36,1%, con una especificidad del 98,4% y una sensibilidad del 42,8%. Las lesiones infecciosas suponen la mayor diferencia de concordancia obtenida con un 27% menos en AP respecto a CM. Conclusiones La CM supone un apoyo eficaz en el diagnóstico inicial de las lesiones remitidas para valoración desde AP. Sin embargo, es necesaria la implementación de mejoras en la eficacia diagnóstica de AP.

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Fuente de los datos: Dialnet