Incidencia del grado de estres y de la patologia de base en el desarrollo de alteraciones digestivas y endocrinas en niños criticamente enfermos

Résumé

Las lesiones agudas de la mucosa gastroduodenal (lamgd) se presentan en niños criticos o en situacion clinica de estres. en este estudio nos proponemos observar la incidencia de hemorragia digestiva alta en relacion al grado de estres que presentan los pacientes, determinando las caracteristicas bioquimicas del jugo gastrico, niveles de hormonas y peptidos gastrointestinales y hormonas extradigestivas, teniendo en cuenta la administracion de antih2 estudiamos 28 varones y 32 niñas en los dos primeros dias de estancia en la unidad de cuidados intensivos pediatricos del h.r.u. "reina sofia" de cordoba. valoramos el grado de estres mediante la puntuacion del indice de estabilidad fisiologica (psi). segun la patologia de base que presentan los pacientes, los dividimos en tres grupos: i (neurologicos), ii (cardiopatas), iii (miscelanea). los resultados obtenidos son: 1) la tasa de incidencia de hemorragia digestiva alta en el primer dia es del 18.33%. incrementandose en el grupo con psi /0. 2) segun el grado de estres existen diferencias significativas en los niveles de ion cioro (p<0.01), gastrina y pepsinogeno (p<0.05), renina (p<0.01), aldosterona (p<0.05), t3 (p<0.01) 3) en los enfermos neurologicos existe una menor alcalinizacion del jugo gastrico a pesar del tratamiento con antih2, incremento en los niveles de gastrina, pepsinogeno y acth. en los niños cardioratas estan aumentados los niveles de vip, cortisol y al dosterona.